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目的：比较单独应用BI-RADS分类与其联合SWE评价乳腺良恶性病变的诊断效能，分析SWE对BI-RADS3、4a类乳腺病变的诊断价值。
方法：选取2019年1月至2019年9月行乳腺超声检查的患者122例，年龄13-89(43.07±13.42)岁，均为女性，共132个肿块，均取得穿刺或手术病理结果。术前行常规超声BI-RADS分类、SWE检查，测定剪切波弹性成像定量参数Emax、Emean、Eratio、Esd值。以病理结果为金标准，采用ROC曲线比较SWE定量参数、BI-RADS分类及其联合SWE评价乳腺良恶性病变的诊断效能，分析剪切波弹性成像Emax对BI-RADS3、4a类乳腺肿块的诊断价值。
结果：132个乳腺肿块经病理证实良性113个，恶性19个。恶性组SWE各值均高于良性组(P＜0.001)。其中Emax的AUC最大(0.89)，诊断临界值为43.8kPa。调整前与联合Emax调整后的BI-RADS分类对乳腺肿块诊断的敏感度、特异度、准确度分别为89.5%、89.5%；32.7%、89.4%；40.9%、89.4%；调整后的ROC曲线下面积为0.90，明显高于调整前0.61(P＜0.05)。以Emax评价BI-RADS3、4a病变，可使98.5%的4a类病变正确降级为3类。
结论：BI-RADS分类联合Emax可提高乳腺良恶性肿块诊断的准确度和特异度，有效减少BI-RADS4a类乳腺肿块不必要的穿刺活检或手术。
方法：选取2019年1月至2019年9月行乳腺超声检查的患者122例，年龄13-89(43.07±13.42)岁，均为女性，共132个肿块，均取得穿刺或手术病理结果。术前行常规超声BI-RADS分类、SWE检查，测定剪切波弹性成像定量参数Emax、Emean、Eratio、Esd值。以病理结果为金标准，采用ROC曲线比较SWE定量参数、BI-RADS分类及其联合SWE评价乳腺良恶性病变的诊断效能，分析剪切波弹性成像Emax对BI-RADS3、4a类乳腺肿块的诊断价值。
结果：132个乳腺肿块经病理证实良性113个，恶性19个。恶性组SWE各值均高于良性组(P＜0.001)。其中Emax的AUC最大(0.89)，诊断临界值为43.8kPa。调整前与联合Emax调整后的BI-RADS分类对乳腺肿块诊断的敏感度、特异度、准确度分别为89.5%、89.5%；32.7%、89.4%；40.9%、89.4%；调整后的ROC曲线下面积为0.90，明显高于调整前0.61(P＜0.05)。以Emax评价BI-RADS3、4a病变，可使98.5%的4a类病变正确降级为3类。
结论：BI-RADS分类联合Emax可提高乳腺良恶性肿块诊断的准确度和特异度，有效减少BI-RADS4a类乳腺肿块不必要的穿刺活检或手术。