背景及目的:异基因造血干细胞移植是治疗血液系统疾病的有效方法,近年来得到了越来越多的应用,然而其主要的并发症——慢性移植物抗宿主病大大地影响了患者的预后。移植物抗宿主病可以累及各个器官,皮肤、消化道、肝脏、肺、肾脏、心脏等。近年来,肺部并发症得到了越来越多的关注。本研究总结了异基因造血干细胞移植术后肺部移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)患者的基本资料特征、发病的危险因素及临床特征。方法:对2006年1月1日-2018年1月1日于中国人民解放军总医院行异基因造血干细胞移植的648例患者的临床资料进行回顾性分析,其中35例患者术后合并肺部GVHD,总结其基本资料特征;对比合并肺部GVHD患者及未合并肺部GVHD患者的临床资料,分析异基因造血干细胞移植术后发生肺部GVHD的危险因素;总结肺部GVHD患者的影像学特征及肺功能特点。结果:1.基本资料特征:648例患者中,35例患者被诊断为肺部GVHD,其中男性21例,女性14例;发病时间为移植后80～2732 d,中位时间为移植后401(215,790)d;移植时年龄范围为14～53岁,中位年龄为29(23.5,38.5)岁;2.危险因素结果分析示:同胞全相合移植后肺部GVHD的发生率显著高于亲缘单倍体移植组(P=0.016),CD4~+淋巴细胞亚群测定在病例组较对照组明显活跃(P=0.001)。其余临床因素在两组间无明显差异。3.35例患者的胸部CT均表现有支气管扩张及支气管壁增厚,11例(31.43%)伴有胸膜肥厚,9例(25.71%)伴有马赛克征,3例(8.57%)伴有纵隔气肿。14例患者肺功能结果如下:阻塞性通气功能障碍2例(14.28%),限制性通气功能障碍2例(14.28%),混合性通气功能障碍9例(61.28%),通气功能正常1例(7.14%)。结论:肺部GVHD患者的男女比例为1.5:1;接受同胞全相合移植的患者较亲缘单倍体移植患者术后有更高的几率发生肺部GVHD,肺部GVHD患者体内的CD4~+淋巴细胞较无慢性GVHD患者明显活跃;肺部GVHD患者胸部CT主要表现为支气管扩张及支气管壁增厚,胸膜增厚可能是早期表现,肺功能异常以混合性通气功能障碍为主,且多数伴有弥散功能障碍。