论文部分内容阅读
研究目的:本研究旨在:(1)对广州市学龄期儿童睡眠状况进行调查;(2)对学龄期儿童睡眠时间的周期性变化及不同年级差异进行描述性分析和评价。(3)为现阶段中国学龄期儿童睡眠状况研究提供参考信息。1、研究对象和方法本研究根据在广州市各区教育主管部门登记入学的小学生花名册,应用随机数法从区一级小学、市一级小学、省一级小学分别抽取了2所、2所、1所。共抽取5所小学(1-6)年级3463名学生,其中区一级小学1076名、市一级小学1148名、省一级小学1239名,并向每位学生发放问卷。问卷在班主任和指导老师的协助下由家长完成填写。共回收3346份,区一级、市一级、省一级各类小学的回收率分别为96.72%、97.13%和95.79%,回收率无统计学差异。剔除177份无效问卷后,共获有效问卷3169份。在有效问卷中,男生1599名,女生1570名;年龄为7-14岁,平均(9.5±1.1)岁。本研究为对小学各年级学生的睡眠模式、睡眠时间和睡眠相关症状状况的横断面研究。(1)调查工具本次研究应用调查量表为香港中文大学定式化睡眠问卷,经修改普通话和粤语之间差异并结合广州市学龄期儿童的具体情况后发放于调查对象。问卷针对最近一年睡眠状况进行调查,包含儿童基本资料和几乎所有与睡眠相关的问题。具体包括:1)性别、年龄、年级、资料提供人等基本统计学特征资料;2)学习日(周一至五)、周末和长假的在床时间、上床及起床时间;3)儿童期常见睡眠疾病相关症状:入睡困难、早醒;打鼾、短暂呼吸困难(窒息)、张口呼吸、俯睡体位、晨起口干、肢体异动、睡呓、夜惊、梦游。每一症状的周平均发生次数>3次即为有统计学意义。(2)质量控制本研究来源于“国家自然科学基金(30800303)”项目组,严格按照课题组统一计划与要求实行。确保结果准确及结论客观。(3)统计方法和统计软件采用SPSS21.0统计软件,以各年级分组对性别、年龄、在床时间、上床时间、起床时间、午睡时间等进行描述;对各年级儿童采用单项方差分析(One-way ANOVA)比较他们在三个不同时期(学习日、周末、长假)的在床时间及上床、起床时间(对在床时间及上床、起床时间等3项的每一项进行6个One-way ANOVA,共进行18个One-way ANOVA分析);采用多元方差分析(Multivariate Analysis Of Variance,MANOVA)对1-6年级儿童的在床时间、上床时间、起床时间,就学习日、周末和长假等三项分别比较;采用独立样本t检验方法,检验男童与女童不同时期的睡眠时间是否有显著差异;采用卡方检验比较各年级睡眠障碍症状的发生率。P<0.05在统计学检验中有统计学意义。结果:1、One-way ANOVA分析的结果示,对于1-6年级来说,每一年级学生的三个不同时期(学习日、周末、长假)在床时间差别有统计学意义,一年级(F=81.45,P<0.001)、二年级(F=89.81,P<0.001)、三年级(F=179.48,P<0.001)、四年级(F=209.86,P<0.001)、五年级(F=64.37,P<0.001)、六年级(F=44.62,P<0.001);各年级学生的三个不同时期(学习日、周末、长假)上床时间差别有统计学意义,一年级(F=89.81,P<0.001)、二年级(F=165.54,P<0.001)、三年级(F=127.07,P<0.001)、四年级(F=132.95,P<0.001)、五年级(F=113.74,P<0.001)、六年级(F=17.91,P<0.001);年级学生的三个不同时期(学习日、周末、长假)起床时间差别有统计学意义,一年级(F=293.32,P<0.001)、二年级(F=354.85,P<0.001)三年级(F=497.04,P<0.001)、四年级(F=574.18,P<0.001)、五年级(F=164.44,P<0.001)、六年级(F=595.19,P<0.001)。2、多元方差分析(MANOVA)示处于不同时期(学习日、周末、长假)的各年级学生上床时间的差别有统计学意义,学习日(F45.36=,P<0.001)、周末(F=27.99,P<0.001)、长假(F=5.68,P<0.001);处于不同时期(学习日、周末、长假)的各年级学生起床时间的差别有统计学意义,学习日(F=6.85,P<0.001)、周末(F=16.15,P<0.001)、长假(F=8.88,P<0.001);学习日各年级学生在床时间的差别有统计学意义(F=58.78,P<0.001),周末各年级学生在床时间的差别无统计学意义(F=0.63,P>0.05),长假各年级学生在床时间的差别无统计学意义(F=0.78,P>0.05)。高年级儿童学习日在床时间较低年级儿童明显较少,主要表现在上床时间的后延。3、独立样本t检验示周末男女儿童的睡眠长度差别有统计学意义(t=-5.493,P<0.001),周末中女童的睡眠时间较男童长近0.2小时。4、应用卡方检验的分析结果示除俯卧体位和晨起口干外,其他9项症状——入睡困难、早醒、打鼾、张口呼吸、窒息、肢体异动、夜惊、梦游、睡呓的各年级发生率差别均无统计学意义。结论:1、学龄期儿童中存在周一至五的睡眠不足,主要应对方式为延长周末睡眠时间。2、各年级间睡眠时间、睡眠症状发生率存在差异。俯卧体位发生率高于其它症状。