桥本1号方治疗桥本甲状腺炎的临床观察

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目的:客观评价桥本1号方结合左甲状腺素钠片(优甲乐)对桥本甲状腺炎(脾肾阳虚、痰瘀互结证)患者相关指标的影响,并观察其安全性。  方法:采用随机对照原则,选择59例桥本甲状腺炎脾肾阳虚、痰瘀互结证的患者,分为治疗组29例和对照组30例,治疗组予桥本1号方结合优甲乐治疗,对照组予单纯优甲乐治疗,3个月为一个疗程,共观察两个疗程。观察两组治疗前后中医症候积分及情绪积分的改善,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺功能、甲状腺峡部厚度、免疫相关指标的变化。全部数据用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。  结果:经统计软件进行相关分析:(1)中医症候积分:治疗后治疗组及对照组均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组较对照组有明显改善(P<0.01);(2)情绪积分:治疗后治疗组及对照组均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组较对照组有明显改善(P<0.01);(3)甲状腺相关抗体滴度值:治疗后治疗组的抗体TMAb、TgAb滴度值较前明显改善(P<0.01),对照组的抗体TMAb、TgAb滴度值均较前改善(P<0.05),治疗组抗体TMAb滴度值较对照组有改善(P<0.05),治疗组抗体TgAb滴度值较对照组改善明显(P<0.01);(4)免疫相关指标:治疗后治疗组及对照组的补体C3、补体C4均较前明显改善(P<0.01),治疗组的改善较对照组改善明显(P<0.05);治疗组及对照组的C反应蛋白(CRP)未见改善(P>0.05),组间比较,无统计学意义(P>0.05);(5)甲状腺峡部厚度:治疗后治疗组的甲状腺峡部厚度较前改善(P<0.05),对照组的甲状腺峡部厚度较前未见改善(P>0.05),治疗组较对照组有改善(P<0.05)。(6)安全性分析:在治疗过程中,两组均未发生不良反应,说明临床用药安全。  结论:中药桥本1号方对脾肾阳虚、痰瘀互结证的桥本甲状腺炎患者能改善临床不适症状及不良情绪,提高患者生活质量;降低抗体TMAb、TgAb滴度值;改善补体C3、补体C4相关免疫指标;具有减轻甲状腺峡部肿大的趋势。服药过程中,未发生明显不良反应,安全性较好,具有一定的应用前景,值得深入研究。
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