研究目的:将古代医家和现代研究对雾霾之认识进行数据挖掘,在霾所致疾病的“症”、“证”数据挖掘基础上,研究其反映的本质病机,归纳总结霾的基础证型,按证、方相应的原则从经方中选择对应方剂,并对该经方疗效及安全性开展实验评价,以疗效反证“症”、“证”挖掘所获证型正确,为霾致病的临床诊治提供理论支撑和实验参考。双向证明中医诊断学“症”、“证”挖掘方法的可行性,为将来新兴病证诊治方法的探索提供新的思路。研究方法:1.文献研究:在《中华医典》、CNKI上以“霾”为关键词进行一级检索,并按病位、病因、病机、治则、用药分类原则分类,按照纳入与排除标准纳入文献,通过频次分析、聚类分析等数据研究方法进行症、证挖掘。整合分析,得出新型致病因素霾的组成成分、性质特点、致病特点、治则治法、用药特点,研究其反应本质病机,归纳总结霾致病的基础证型,按证、方相应的原则从经方中选择对应方剂。2.实验研究:1疗效研究:采用吸烟法模拟雾霾环境造模,用筛选所得经方(千金苇茎汤加味)干预(高、中、低剂量组)、氨茶碱混悬液阳性干预对照组,生理盐水干预空白组及模型对照组;于第30日眼球取血处死小鼠,分别测定小鼠血液白细胞计数,血清、肺泡灌洗液、肺组织匀浆中IL-6、IL-8、TNF-α含量,肺泡灌洗液及肺组织匀浆中SIg-A含量,肺泡灌洗液中巨噬细胞计数及吞噬功能测定,肺及支气管组织切片中尘细胞及尘细胞灶的计数。2急性毒性研究。研究结果:1.文献研究:1霾的认识及致病性:古代医家认为雾霾常作为一种正常的天气现象,成分为风雨尘土,无明显致病性;而现代雾霾由于成分的复杂性,多在霾含量过高,人体正气不足的情况下具有致病性。2霾致病的病因病机:霾一般不具有致病性,若作为致病邪气,古代医家则认为其病机为寒湿,首先伤及人体的肺系。现代关于霾的病机认识不一,但“湿”“毒”较为公认,可伤及人体多器官,但以肺系为首,咳嗽(20.9%)作为其主症。3霾致病的用药特点及治则治法:古代医家多选择芳香辛散之品。现代医家在多采用辨证施治,差异较大。4课题组在此基础上提出霾作为“七气”之一,而具有致病性的霾则作为“七淫”之一,治疗上首次提出宣肺排浊法。选择千金苇茎汤加味进行干预以验证前期文献研究结论的有效性。2.药效学:千金苇茎汤加味可以明显改善雾霾导致的外周血白细胞,血清、肺泡灌洗液、肺组织匀浆中IL-6、IL-8、TNF-α,肺泡灌洗液及组织匀浆中SIg-A含量变化,使其趋于正常水平。3.急性毒性研究:用药组体重增幅较空白组更大,自主活动更多,饮食、外观、分泌物、排泄物等均无明显差别。证明千金苇茎汤加味安全可靠。研究结论:1.霾作为一种自然天气现象,一般不具有致病性,可归于“七气”之一;霾致人发病,可称之为“七淫”。若作为致病邪气符合下列3个条件:携带有害物质成分;PM2.5含量达到一定浓度;人体正气不足,不能抵御外邪。2.霾致病的主要症状为“咳嗽、气喘、痰稠”;次症可表现为“鼻干、口干、咽干、咽痛、胸闷、心悸、胸痛、抑郁”等,基本证型为:浊毒内蕴,肺气失宣证;基本病机为:肺气失宣,湿毒蕴结。基本方剂为千金苇茎汤。3.按方、证、效原则采用千金苇茎汤加味干预治疗并评判其安全性,证明该方安全有效,为雾霾致病临床用药提供一定的参考。4.中医诊断学“证”、“症”挖掘方法可行,为新兴疾病的诊断提供新的方法。