舒芬太尼和瑞芬太尼TCI对全麻诱导期应激反应及血流动力学的影响

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:pp_dolphin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:比较舒芬太尼和瑞芬太尼TCI对全麻诱导期应激反应及血流动力学的影响。方法:选择择期全麻手术患者80例,分为瑞芬太尼(R)组、0.4μg/L舒芬太尼(S1)组、0.5μg/L舒芬太尼(S2)组和0.6μg/L舒芬太尼(S3)组,每组20例。采用分步达靶的方法,调节丙泊酚使脑电双频指数保持在65以下。记录所有患者入室后(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)、插管后10min(T6)的SBP、DBP、HR、BIS等指标,分别于T0、T4、T5、T6四个时间点采集静脉血测皮质醇及白介素-6的血清含量。结果:1.HR:组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);各时间点间比较,差异有统计学意义(P<0.05),诱导后(T1)下降,插管时(T2)有所升高,最高值与基础值(T0)比较无统计学意义(P>0.05),到T5时回复到T1水平:组间与各时间点间无交互效应(P>0.05),各组随时间点变化趋势相同。2.DBP:组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);各时间点间比较,差异有统计学意义(P<0.05),诱导后(T1)下降,插管时(T2)有所升高,最高值与基础值(T0)比较无统计学意义(P>0.05),到T4时回复到T1水平;组间与各时间点间无交互效应(P>0.05)。3.SBP:组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);各时间点间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间与各时间点有交互效应(P<0.05),患者的收缩压在不同的诱导方法下随不同时间点变化趋势不同,R组诱导后(T1)下降,插管时(T2)迅速升高,与T1比较差别有统计学意义(P<0.05),到T5时回复到T1水平;S1组诱导后(T1)下降,T3时升高,与T1比较差异有统计学意义(P<0.05),但很快于T4时回复到T1水平;S2、S3组诱导后(T1)下降,插管时(T2)有所升高,但与T1比较差别无统计学意义(P>0.05)。四组诱导插管过程中的最高SBP与基础值比较均无统计学意义。4.皮质醇:组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);各时间点间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间与各时间点有交互效应(P<0.05),患者的皮质醇在不同的诱导方法下随不同时间点变化趋势不同,R组、S1组先升后降,S2、S3组诱导后下降,插管后未升高,在T4时间点,S2、S3组与R组比较有统计学意义(P<0.05),S1、S2、S3组间无统计学意义。R组组内比较无统计学意义(P>0.05);S1组插管后5min、10min较插管后3min明显降低,有统计学意义(P<0.05);S2组插管后各时间点均低于诱导前,有统计学意义(P<0.05);S3组插管后各时间点均低于诱导前,但仅10min时与诱导前比较有统计学意义(P<0.05)。5.IL-6:组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);各时间点间比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间与各时间点间无交互效应(P>0.05),各组随时间点变化趋势相同。结论:效应室浓度(Ce)=4μg/L的瑞芬太尼与Ce=0.4μg/L、Ce=0.5μg/L、Ce=0.6μg/L的舒芬太尼,都能有效抑制插管所致的应激反应,但Ce=0.5μg/L以上的舒芬太尼能将心血管反应抑制得更加完全,从而保证全麻诱导、气管内插管期间更为平稳的血流动力学状态,与瑞芬太尼相比更有效的抑制应激激素的分泌。
其他文献
目的:探讨基底节损伤与额叶损伤对工作记忆和学习能力的影响,为今后不同脑区损伤患者记忆康复策略的制定提供理论依据。方法:收集2007年3月至8月在南京医科大学第一附属医院
2012年以来,全球宏观经济多空交织,欧债危机风险频频出现,加之基本面也无亮点,国内外钼市场呈现震荡下行态势,价格均创近年来新低。从后期看,影响全球钼市场的不确定因素依然较多,将
我们知道他数/0一(),(…)他数/他数mpo(卜)合前三者可称因数有为O者,则积必为0,()此为O之性质之一,益以(tV)可知,有此性质者惟零而已,故日特性.(卜)亦可述之为积为O,则因数必有为O者,(2)通称为除法定律
为使中国邮政在物流领域谋精图强,文章探讨了发展邮政精益物流的新思路,即瞄准市场,做大做强;在精字上下功夫,做深做细;全网协调,做好做实;坚持诚信,做长做久.
当今信息时代,档案工作要抢抓机遇,创新服务机制,不断充实、完善档案管理现代化设备,力争实现档案储存缩微化、检索计算机化、保护科学化、办公自动化,迈上快速健康发展轨道,以便更
皮肤光老化(skin photoaging)是指皮肤长期受紫外线(ultraviolet,UV)辐射引起的皮肤老化。紫外线照射后诱导产生活性氧,活性氧可以通过多条信号通路转导,使有活性的基质金属
抓周,又称“试周”“试儿”“周晬”等。这种习俗最早是流传于江南一带的一种占卜征兆的巫术,类似抓阄。真正带有“试儿”意义的抓周,相传源自三国时期:孙权让皇孙们在一个盛
伴随通信技术的发展,人们通信技术要求的逐渐提高,为了获得更加舒适的生活和更加便利的通信方式,需要使得通信滤波器有较小的尺寸,更高的运行速度,更大的带宽和更为经济的使用成本
目的对全髋关节置换与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法计算机检索MEDLIN E(1966~2006.5)、EMBASE (1966~2006.5)、Cochrane图书馆(2006年第1期)、
目的:研究骨质疏松对膝关节内翻畸形性骨性关节炎的影响。方法:2007年7月~2008年12月,共收集苏州大学附属第一医院骨科诊治的膝关节内翻畸形性骨性关节炎患者35例,其中男性15