论文部分内容阅读
目的:脑钠素(brain natriuretic peptide)BNP是近年来最受关注的心血管生物学标志物之一,随着临床应用研究的深入,BNP对于心衰的诊断、鉴别诊断、危险分层、治疗监测以及预后判断的临床价值日渐体现。肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一种由单核细胞和巨噬细胞分泌的多功能的细胞因子,与运动关系密切,其血清水平与心衰的发生发展密切相关。肿瘤坏死因子α可作为评定心功能的指标。本实验利用ADR经腹腔注射,模拟慢性心力衰竭(CHF)患者心衰的发生和发展,建立可用于运动干预研究的CHF大鼠模型。通过观察六周中等强度游泳运动训练对大鼠血清BNP和TNF-α含量的影响,研究此运动对于CHF的意义,并进一步探讨在CHF病理过程中,BNP和TNF-α的指示作用。方法:大鼠随机分为两组,包括健康对照组(共60只),心衰组(共60只)经腹腔定期按比例注射盐酸阿霉素(或称盐酸多柔比星,ADR),健康对照组腹腔注射等量等浓度的生理盐水。五周后采用动物心电图仪监测,心衰组大鼠出现心衰症状,CHF大鼠造模成功。之后将健康对照组和心衰组大鼠随机分为健康安静组、健康运动组、心衰安静组和心衰运动组四个组,每组30只,进行游泳运动。分别于游泳运动的第0、2、4、6周运动结束48小时后取材,测量各组大鼠的体重、心脏重量、心脏重量系数、心血流学指标,取心肌做HE染色,ELISA法检测血清BNP浓度和血清TNF-α浓度。结果:①与健康安静组比较,心衰安静组大鼠心脏重量、心脏重量系数有非常显著增加(P<0.01),LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax非常显著下降(P<0.01)。②心衰运动组大鼠与心衰安静组相比,大鼠心脏重量、心脏重量系数、LVEDP显著降低(P<0.05),LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax明显升高(P<0.05),与健康运动组相比,心脏重量、心脏重量系数仍有显著升高(P<0.05),LVSP非常显著低于健康运动组(P<0.01),LVEDP非常显著高于健康运动组(P<0.01)。③健康运动组在六周的运动中,血清BNP随运动略有升高,但与健康安静组无显著差异(P>0.05);心衰安静组大鼠血清BNP在六周运动中有小幅上升(P>0.05)且非常显著高于健康安静组(P<0.01)。心衰运动组大鼠血清BNP在六周运动中变化不大(P>0.05),显著高于心衰安静组(P<0.05)。④健康运动组在六周的运动中,血清TNF-α随运动在第2、4周略有升高,第6周略降低,但无显著差异(P>0.05);健康安静组大鼠与健康运动组大鼠第0、2、4、6周血清TNF-α近似(P>0.05)。心衰安静组大鼠血清TNF-α在六周运动中基本无变化(P>0.05),,第0、2、4、6周测得心衰安静组大鼠血清TNF-α浓度均非常显著高于健康安静组(P<0.01)。心衰运动组大鼠血清TNF-α在六周运动中变化不大,显著低于心衰安静组(P<0.05)。结论:①有氧游泳运动能明显改善心衰大鼠的心脏重量系数和心脏功能。②有氧游泳运动能提高健康大鼠的血清BNP浓度;心衰大鼠在有氧游泳运动后,血清BNP浓度降低。③有氧游泳运动能降低心衰大鼠血清TNF-α浓度,对于健康大鼠影响不明显。④适宜的有氧运动可在一定程度上延缓心力衰竭的进程。