【摘 要】
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目的:探讨腹部开放手术患者术后需要持续肾脏替代治疗(CRRT)者对术后胃肠动力恢复最佳的血钾水平。方法:收集2008年1月到2017年12月于浙江大学附属第一医院538例腹部手术以后马上接受CRRT的患者进行回顾性研究。统计患者的一般资料和临床资料,包括血钾水平,以及术后胃肠运动的评估。我们以术后4天胃肠动力恢复和术后4天未恢复为主要终点,评估血钾等指标对这些患者胃肠功能恢复的影响,得出有利于胃肠
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目的:探讨腹部开放手术患者术后需要持续肾脏替代治疗(CRRT)者对术后胃肠动力恢复最佳的血钾水平。方法:收集2008年1月到2017年12月于浙江大学附属第一医院538例腹部手术以后马上接受CRRT的患者进行回顾性研究。统计患者的一般资料和临床资料,包括血钾水平,以及术后胃肠运动的评估。我们以术后4天胃肠动力恢复和术后4天未恢复为主要终点,评估血钾等指标对这些患者胃肠功能恢复的影响,得出有利于胃肠功能恢复的最佳血钾水平。结果:经ROC曲线分析,术后CRRT治疗者血钾水平与胃肠运动恢复显著相关(AUC面积=0.72,p<0.001),ROC曲线临界点血浆钾浓度为4.00 mmol/L。生存分析显示:与血钾相对不足(血浆钾浓度<4.00mmol/L)患者相比,血钾充足(血钾浓度≥4.00mmol/L)患者术后4天胃肠动力恢复率较高(p<0.001)。Logistic回归分析显示:术后血钾水平是胃肠动力恢复的独立相关因素,血钾充足的患者术后4天胃肠动力恢复率增加(OR=4.36,95%CI 2.92-6.52,p<0.001)。结论:我们的数据显示:在腹部手术后的这些需要CRRT治疗的患者中,在CRRT过程中将血钾浓度维持在正常血钾范围的较高水平,有利于术后胃肠运动的恢复。
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