目的 通过分析脂连素(adiponectin)在先兆子痫患者中改善胰岛素抵抗的作用机制以及它与先兆子痫患者的血管内皮系统的关系,来评价脂连素在先兆子痫的发生、发展中的作用,旨在对妊娠期高血压的发病机制作进一步的探讨,从而为先兆子痫患者的临床预测及治疗提供新的理论依据。 方法 将96例受检者分成3组:正常未孕组为22例;正常妊娠组为38例;先兆子痫组为36例。血清脂连素水平采用双抗体夹心酶联免疫法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定,血清胰岛素采用放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)测定。资料均以均数±标准差表示,采用SPSS13.03统计软件进行单因素方才分析,t检验和t’检验,先兆子痫患者的血清脂连素水平与胰岛素的相关性采用Pearson相关分析检验。 结果 1.与正常未孕组相比,正常妊娠组血清脂连素水平升高(P<0.05);先兆子痫组血清脂连素水平较正常妊娠组及正常未孕组升高显著(P<0.01),差异显著;同时,糖负荷后正常妊娠组较正常未孕组血清胰岛素水平明显增高(P<0.05);先兆子痫组较正常妊娠组及正常未孕组血清胰岛素水平亦显著增高(P<0.01).2.先兆子痫患者血清脂连素与胰岛素水平显著相关(P=0.005) 结论 1.在晚期妊娠妇女血清中存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能参与先兆子痫的发生和发展;2.妊娠期妇女血清中存在着脂连素水平的增高,先兆子痫妇女血清脂连素水平更高一方面可能增加胰岛素的敏感性,从而改善胰岛素抵抗;另一方面脂连素可能从ClqRp受体途径抑制先兆子痫的发展;3.母体血清脂连素水平有可能作为先兆子痫及其预后的临床预测指标。