高度近视合并白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术后屈光及伪调节力变化的分析

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目的探讨高度近视合并白内障患者行超声乳化吸除联合单焦人工晶体植入术后的屈光状态及伪调节力的变化。方法应用前瞻性随机对照研究连续收集2014年5月至2015年1月在我科行自内障超声乳化吸除联合折叠人工晶体植入术的患者,其中高度近视30眼(》-10D,眼轴》27mm),非近视25眼,用Sla tape:视标法比较两组手术前后调节力变化,高度近视组用IOL-MASTER测量手术前后角膜曲率,用A、B超联合测量前房深度(ACD)眼轴长度(AL),比较手术前后各参数的变化。术后不同时期验光,比较术后屈光度数与术前经计算预留屈光度数的差异。结果高度近视术前预留球镜度为-3.81±0.52D,而术后1月和6月平均球镜度分别为-3.25±0.49D和-3.24±0.61D,术前和术后比较差异有统计学意义(P=0.000);平均术前ACD为3.17±0.21mm,而术后1月和6月分别为3.41±0.35mm和3.42±0.29mm,术前和术后ACD差异有统计学意义;角膜曲率术前和术后差异无统计学意义(P=0.62);眼轴长度术前和术后比较差异无统计学意义(P=0.87);高度近视眼和非高度近视眼平均术前调节力分别为(3.17±0.91,2.83±0.97)D,而两组术后平均调节力分别为:术后1月(1.31±0.64,1.33±0.71)D;术后6月(1.56±0.80,1.40±0.78)D,两组术前的比较和术后的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视眼术后球镜度有远视漂移趋势,术后AcD增加引起结点后移可能是导致远视漂移的主要原因之一;高度近视眼和非高度近视眼手术前和手术后调节幅度不存在差异。
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