绒毛膜癌大网膜病灶2例病例报告及文献复习

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目的:探讨绒毛膜癌大网膜病灶患者的临床特征、临床诊治和预后。临床资料:回顾性的分析2000年1月1日至2012年12月31日期间在浙江大学医学院附属妇产科医院住院的绒毛膜癌大网膜病灶患者及文献报道的绒癌大网膜病灶病例的临床资料,并随访其预后。讨论:绒毛膜癌大网膜病灶的发生十分罕见,发生率难以估计。浙江大学医学院附属妇产科医院绒癌大网膜病灶的发生率约为0.4%。根据本文3例患者的临床资料,我们认为大网膜GTN病灶的来源可能是:①前次输卵管妊娠物掉落至大网膜后种植、恶变;②绒癌经血行转移至大网膜后原发灶消失;③子宫内病灶穿出宫壁后直接种植于邻近的大网膜。大网膜绒癌病灶容易发生误诊,临床上应引起注意,检测肿瘤细胞DNA的HLADRB基因多态性分析提示肿瘤DNA是否包含患者夫妻双方的基因可用于排除非妊娠性绒癌。其临床诊治与绒癌患者的治疗并无差异,在手术的基础上予联合化疗,治疗效果理想。
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