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目的:了解“多重打击”在新疆地区多发性骨髓瘤（MM）患者中的分布情况和预后价值,以及不同治疗方案在“多重打击”MM患者临床疗效之间的差异。方法:（1）收集2014年6月至2020年2月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院血液病科,临床资料完整且经过CD138磁珠分选结合FISH检测后全部具有细胞遗传学异常的初诊MM（NDMM）患者245例作为研究对象。（2）根据FISH检测结果,参照m SMART 3.0定义的多重打击诊断标准,了解“多重打击”在MM患者中的分布情况。（3）依据是否具备高危细胞遗传学异常（HRCA）对全部MM患者进行预后分组,分别比较高危组与非高危组,高危组中“多重打击”与“非多重打击”患者的预后。（4）分别比较不同R-ISS分期中“多重打击”与“非多重打击”MM患者的预后差异以及“多重打击”MM患者中不同的HRCA组合对预后的影响。（5）初步了解不同治疗方案在“多重打击”MM患者中临床疗效和不良反应的发生情况。结果:（1）“多重打击”在新疆地区伴有遗传学异常NDMM患者中的发生率为21.6%,其中18.7%的患者为双打击,2.9%的患者为三打击。（2）具有HRCA（高危）的MM患者,其中位无进展生存（PFS）时间和中位总生存（OS）时间均短于不具备HRCA（非高危）的患者（P<0.05）;而且在高危患者中,“多重打击”患者的中位PFS时间短于“非多重打击”患者（P<0.05）,“多重打击”患者的中位OS时间也短于“非多重打击”患者（P<0.05）。（3）R-ISS II期和R-ISS III期的MM患者中,“多重打击”患者的中位PFS时间、中位OS时间和持续缓解（DOR）时间均短于无HRCA和包含1种HRCA患者（P<0.05）,而TTR（达到反应时间）明显延长（P<0.05）。“多重打击”MM患者中,同时携带1q21+和del（17p）的MM患者预后最差。（4）不同治疗方案在“多重打击”MM患者中疗效比较,VRD方案治疗组的深度缓解率、总体有效率均明显高于PDD和PCD方案治疗组（P<0.05）,并且中位PFS时间和中位OS时间更长（P<0.05）;而PDD和PCD方案在“多重打击”MM患者治疗效果之间的差异无统计学意义。结论:在具有HRCA的MM患者中,“多重打击”MM患者的预后最差。R-ISS分期结合“多重打击”,对于MM患者的预后评估将更加精准;而且“多重打击”中不同HRCA组合的患者预后不同。对于“多重打击”MM患者,VRD方案能提高深度缓解率、总体有效率,并延长患者的PFS和OS,改善预后。