目的：探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的安全性、可行性及有效性。方法：回顾性分析2008年12月至2012年8月福建省立医院收治的118例手术治疗的进展期胃癌患者临床资料，其中57例行腹腔镜胃癌根治术（腹腔镜组，laparoscopic gastrectomy group，LG组），61例行开腹胃癌根治术（开腹组，open gastrectomy group，OG组）；对照比较两组患者手术时间、术中出血量、平均切口长度、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、首次进食流质时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清扫数目及切缘情况并进行疗效分析。结果：两组手术病例在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、肿瘤病理类型及手术方式等情况上无明显差异。腹腔镜组平均切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、进食流质时间、腹腔引流管拔除时间及术后住院时间均小于开腹组，手术时间较开腹手术长。两组患者近端切缘长度、远端切缘长度及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义。两组病例术后并发症发生率差异无统计学意义。术后随访4~48个月，腹腔镜组1、2年生存率分别为100.00%、83.33%。开腹组1、2年生存率分别为97.30%、81.25%，两组间比较差异无统计学意义。结论：腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌安全可行，具有创伤小、恢复快等优点，能达到与开腹手术相同的根治效果及近期疗效。