目的腰大池外引流是神经外科中重要的辅助诊疗技术,广泛应用于蛛网膜下腔出血、颅内感染以及颅底肿瘤的术中暴露。同脑室外引流一样,腰大池外引流也可导致颅内感染。一旦继发颅内感染不仅延缓患者的康复,而且增加患者住院时长及花费,严重者可能导致患者死亡。本文旨在分析蛛网膜下腔出血患者中腰大池外引流相关颅内感染的发病率、病原菌分布情况以及可能的危险因素,这将有助于采取有效的措施来应对这种并发症。方法回顾分析2015年1月1日至2019年12月31日宁夏医科大学附属总院以及宁夏医科大学心脑血管病医院行血管内介入联合腰大池外引流治疗的自发性蛛网膜下腔出血148例患者临床资料。将颅内感染者作为病例组,而未发生颅内感染者为对照组。整理数据信息包括年龄(≤60岁,>60岁)、性别、BMI(kg/m3)、既往史如高血压病史,糖尿病史、有无肺部感染、入院时WFNS(World Federation of Neurological Societies)分级、改良Fisher分级、腰大池置入天数、是否入住ICU、是否气管切开、是否脑脊液漏。采用SPSS22.0软件对数据进行分析处理,行单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再将其纳入二元Logistic逐步回归行多因素分析,确定与腰大池外引流术后继发颅内感染相关的独立危险因素。通过计算出的OR值估计独立危险因素与继发颅内感染的关系。结果148例患者纳入最终研究,颅内感染者27例,感染率为18.2%。脑脊液培养阳性8例,阳性率为29.6%。以革兰氏阳性菌为主,其中比例最高的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌。单因素分析显示腰大池外引流相关颅内感染与患者入院时WFNS分级,是否入住ICU,气管切开,脑脊液漏有关(P<0.05),而性别,年龄,BMI,Fisher分级,既往病史(高血压、糖尿病),腰大池引流天数无关(P>0.05)。将这些有统计学意义的危险因素纳入多因素二元Logistic分析显示脑脊液漏(P<0.001)、入院时WFNS分级是腰大池相关颅内感染的独立危险因素,差异有统计学意义。结论:患者入院时WFNS分级、穿刺部位脑脊液漏是颅内感染的独立危险因素。对于穿刺部位脑脊液漏者,皮下固定并留置缝线以降低脑脊液漏发生率从而降低颅内感染率。