目的:癫痫患者存在多方面的认知功能损害,主要涉及注意力、警觉性、记忆力、信息处理速度、语言表达以及对问题的解决能力等。本课题应用注意网络测试程序(Attention Networks Test,ANT)研究特定年龄阶段癫痫患者的注意网络功能即定向网络功能、警觉网络功能和执行网络功能是否受损及受损的特点,并进一步分析其影响因素,旨在为癫痫的认知功能特别是注意功能的深入研究打下基础,并为癫痫的临床诊断、治疗及预防工作提供一定理论依据。方法:选取我院门诊及住院部12-20周岁确诊为全面强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizures, GTCS)的癫痫患者73例,男性44例,女性29例。所有癫痫患者均采用调查表的形式,详细记录患者的姓名、性别、年龄、职业、受教育程度、癫痫的起病年龄、发作类型、发作频率、病程、服用药物的种类、服药时间、脑电图检查结果、头颅CT或MRI等,根据以上内容进行分组并分析统计。选取相匹配的正常人45例,男性21例,女性24例。讲明实验相关内容,取得患者知情同意并在充分配合的条件下完成实验操作,所有患者均行头颅CT或MRI、视频脑电图检查。应用MMSE筛选病例,在台式电脑上进行ANT操作测试,收集反应时间、正确及错误按键反应次数,应用Microsoft office excel 2003计算每个测试对象的定向、警觉、执行控制网络效率、平均反应时间及正确率,同时应用SPSS13.0软件统计。结果:(1)GTCS癫痫组的执行控制网络及定向网络效率较正常对照组减低(P<0.05),GTCS癫痫组的执行控制网络和定向网络功能下降;而警觉网络效率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)GTCS组内和正常对照组内初中与高中组之间的注意网络效率无明显差异(P>0.05)。(3)GTCS服药组比未服药组的执行控制效率、定向网络效率减低(P<0.05),其执行控制网络和定向网络功能下降,而警觉网络效率无明显改变(P>0.05)。(4)GTCS病程>24months组较≦24months组的定向网络效率减低(P<0.05),其执行控制网络及警觉网络效率无明显改变(P>0.05)。(5)GTCS脑电图异常组的执行控制效率与定向网络效率减低(P<0.05),而警觉网络效率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。(6)多元逐步回归分析显示:①执行网络效率影响的因素为:EEG异常(标准化回归系数β=0.43,P=0.01)>服药时间(标准化回归系数β=0.34,P=0.01);②定向网络效率影响的因素为:病程(标准化回归系数β=-0.376,P=0.026) >EEG异常(标准化回归系数β=-0.249,P=0.028);③平均反应时间的影响因素为:EEG异常(标准化回归系数β=0.48,P=0.02)>服药时间(标准化回归系数β=0.40,P=0.03),各因素未成为警觉网络效率及正确率的统计学意义影响因素。结论:1、全面强直-阵挛发作的癫痫患者在无明显临床认知功能受损情况下已存在注意网络功能受损,其中以定向、执行控制功能受损最为严重,而警觉功能无明显变化。2、临床下痫样放电、服用抗癫痫药物及病程可损害癫痫患者的注意功能,其中执行控制功能的损害因素由强到弱依次是临床下痫样放电、服用抗癫痫药物,而定向功能依次为病程、临床下痫样放电。3、“注意网络测试程序”是一种简单易行的检测注意网络功能的新方法,能有效的评估癫痫患者的执行控制功能、定向网络功能和警觉网络功能的受损程度,还可以与ERP和fMRI相结合,探讨神经系统其他疾病和精神疾病对注意功能的影响。