目的:探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝脏恶性肿瘤切除术中的作用。方法:回顾性分析腹腔镜超声引导完全腹腔镜下肝恶性肿瘤切除术32例患者的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发症等指标。结果:32例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹及围手术期死亡病例。32例患者中行腹腔镜解剖性肝切除15例,腹腔镜非解剖性肝切除17例。手术方式:腹腔镜左半肝切除6例,腹腔镜右半肝切除4例,腹腔镜肝右后叶切除2例,腹腔镜肝左外叶切除3例。术后病理:原发性肝细胞癌19例,肝内胆管细胞癌10例,转移性肝癌3例。32例手术患者中,术后肺不张、肺炎共3例,未出现术后出血、胆漏。1例原发性肝癌合并肝硬化患者,术中腹腔镜探查发现肝脏表面布满大小约5mm肝硬化结节,肝脏包膜充血,肿瘤位置靠近下腔静脉,肿瘤行腹腔镜非解剖性肝切除术后出现一过性肝衰竭,保守治疗2周后康复出院。结论:腹腔镜超声是腹腔镜肝恶性肿瘤切除术中重要的辅助工具,提高了腹腔镜肝切除除的安全性和成功率。