接触对康复期精神分裂症患者污名减少的干预研究

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心理疾病公众污名由刻板印象、偏见和歧视三要素组成,指一般公众出于刻板印象和偏见施予心理疾病患者负面态度和标签。公众污名的存在影响了精神疾病患者生活的方方面面,包括公众对他们的康复和危险信念、求助、就业、社交等方面,甚至还会影响到他们的家人和与之相关的从业人员。由于心理疾病的负面影响,社会各界尤为重视对心理疾病污名的干预研究,以降低社会公众对心理疾病患者的污名。目前抗议、教育和接触这三种干预方式是国内外比较提倡的。其中,视频接触在国内外得到广泛应用,且干预效果良好,但是干预效果仍未达到令人满意的程度。此外,对接触内容中的有效成分及影响机制的研究也仍处于起步阶段。目前国内外普遍认可的有效内容成分包括起患病经历、治疗过程和康复过程,即以往的干预多集中在病人的“病”,干预的有效因子也是与“病”相关的内容,如得到广泛认可的起病经过,治疗过程和康复过程。在本研究中引入高质量接触的概念以及贾玥蕾在其研究中所提炼的不同接触阶段,假设接触者对病人的“人”的部分的认识能显著减少污名,能认识到病人的“人”的部分代表着高质量的接触。根据以上假设,本文拟研究不同接触内容(高质量接触VS传统接触)对减少康复期精神分裂症患者公众污名的影响,并探讨群际焦虑在接触干预与污名水平间的作用。由于国内外对心理疾病污名所采用的测量量表均无具体分类,因此本研究中所谈及的心理疾病污名具体指康复期精神分裂症患者的污名。本研究围绕这一目的,采用实验组和控制组对照的前后测实验设计,将108名大学生分为2个实验组和1个控制组。实验组1为高质量接触组(见病又见人),实验组2为传统接触组(见病不见人),控制组无任何干预。实验组视频材料1内容包括除精神分裂症患者起病经过、治疗过程和康复过程之外,还加入了患者本身的人性特征,即ta与周围人相处的故事和ta自身的生活经历;视频材料2内容只包括精神分裂症患者起病经过、治疗过程和康复过程。在干预活动前后分别以国内学者曾庆枝修订的精神疾病污名量表、群际焦虑量表进行测量。结果发现:(1)对于康复期精神分裂症患者的公众污名,在隔离、危险、能力三个维度上,传统接触组和高质量接触组均有显著干预效果,但两个实验组之间干预效果无显著差异;接触干预内容均有良好的干预效果;(2)在上述研究的基础上,发现群际焦虑在接触干预与污名水平中中介效应显著。最后,基于本文研究结果,讨论了其背后原因并针对今后在现实中应用心理疾病公众污名研究手段提出了一些建议。
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