目的:探讨依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者围体外循环期脑损伤的影响及其机制。 方法:20例心脏瓣膜置换术病人，随机分为依达拉奉组(E组)和对照组(C组)，每组10例。E组于麻醉诱导后即刻静脉注射依达拉奉0.5mg/kg，转机时另将依达拉奉0.5mg/kg加入体外循环(CPB)预充液中，C组用等容积生理盐水代替。于手术开始时(T<,1>)、升主动脉开放30min(T<,2>)、CPB结束时(T<,3>)、CPB结束后30min(T<,4>)、CPB结束后4h(T5)抽取颈静脉球部血，检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)；于T<,1>、T<,3>、T<,4>、T<,5>检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100 B)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)。 结果:S-100 β蛋白浓度两组病人各时点与T<,1>比较C组于T<,3>升高(P<0.05)，T<,4>时显著升高(P<0.01)，T<,5>未见明显升高(P>0.05)，而E组仅在T<,4>升高(P<0.01)；两组同时点组间比较没有显著差异(P>0.05)。NSE两组各时点与T<,1>比较两组均于T<,3>升高(P<0.05)，至T4达峰值(P<0.01)，于T5下降；两组同时点组间比较于T<,3>-T<,5> E组显著低于C组(P<0.05)。TNF-a两组各时点与T<,1>比较，C组在T<,3>、T<,4>、T<,5>明显升高(P<0.05)，且于T<,3>达峰值，E组仅在T<,3>高于基础值(P<0.05)；两组同时点组间比较于T<,3>-T<,5> E组显著低于C组(P<0.05)。IL-6两组各时点与T<,1>比较， C组于T<,3>即升高，持续至T<,5>(P<0.05)，E组于T<,3>、T<,4>时升高，T<,5>无明显变化；两组同时点组间比较于T<,3>-T<,5>E组低于C组(P<0.05)。MDA两组各时点与T<,1>比较。两组均在T<,2>开始升高(P<0.05)，至T<,4>不再升高；同时点组问比较于T<,2>-T<,5> E组显著低于C组(P<0.05)。SOD两组各时点与T<,1>比较，C组从T<,2>开始下降持续至T<,5>，E组未见明显变化；两组同时点组间比较于T<,2>-T<,5>E组显著高于C组(P<0.05)。T-AOC两组各时点与T<,1>比较，两组均自T<,2>开始降低(P<0.05)，持续至T<,5>(P<0.05)；两组同时点组间比较于T<,2>-T<,5> E组高于C组(P<0.05)。 结论:依达拉奉在心脏瓣膜置换术围体外循环期可提高SOD活性和T-AOC浓度；减少MlDA产生；降低IL-6、TNF-a浓度，抑制炎症因子的产生；减少NSE和S-100 β的表达；从而减轻脑损伤。