论文部分内容阅读
【目的】比较远视儿童先后应用1%环戊通及1%阿托品散瞳电脑验光的屈光度值,评估1%环戊通对我国远视儿童睫状肌麻痹后验光的效果。【方法】所有儿童均进行视力、眼位、眼球运动、裂隙灯及眼底检查。散瞳验光检查步骤如下:(1)1%环戊通点眼2次散瞳电脑验光(Cyc2-AR):应用1%环戊通点眼2次,每次1滴,中间间隔10分钟。第2次点眼后25分钟进行电脑验光。(2)1%环戊通点眼3次散瞳电脑验光(Cyc3-AR):行第一次电脑验光后即刻再应用1%环戊通点眼1次,15分钟后进行第二次电脑验光。(3)1%阿托品散瞳电脑验光(Atr-AR):对一眼远视屈光度≥+0.50D者,1周后应用1%阿托品眼膏点眼,每日3次,共点3天后进行第三次电脑验光。共收集完成以上三次散瞳电脑验光的远视儿童105例(210眼),除外因重度弱视不能固视而影响电脑验光检测结果者6只眼,对其它204只眼进行统计分析。【结果】(1)应用Cyc2-AR、Cyc3-AR、Atr-AR三种散瞳方法验光的屈光度值分别为+3.42±2.20D.+3.61±2.30D和+4.54±2.25D,三种散瞳方法验光的屈光度值进行两两比较,差异均有显著的统计学意义(P<0.001)。(2)≤5岁与>5岁两组应用三种散瞳方法验光的屈光度值之间两两比较,其差异均有显著的统计学意义;≤5岁组每两种散瞳方法验光的屈光度差值均大于>5岁组的屈光度差值(P<0.001)。(3)在≤5岁和>5岁儿童中,伴有内斜视组每两种散瞳方法验光的屈光度差值均大于不伴有内斜视组每两种散瞳方法验光的屈光度差值(P<0.001)。(4)在>5岁不伴有内斜视儿童中,Cyc2-AR、Cyc3-AR与Atr-AR的屈光度差值≤0.50D的眼数的百分率分别为70.4%和88.9%,差异有显著的统计学意义(P=0.003)。在>5岁伴有内斜视的儿童中, Cyc2-AR、Cyc3-AR与Atr-AR的屈光度差值≤0.50D的眼数的百分率分别为41.6%和57.1%,差异无统计学意义(P=0.053)。在≤5岁儿童中, Cyc2-AR、Cyc3-AR与Atr-AR的屈光度差值≤0.50D的眼数的百分率分别为19.6%和21.7%,差异无统计学意义(P=0.797)。(5)Cyc2-AR、Cyc3-AR、Atr-AR三种散瞳方法验光的屈光度差值之间两两比较,与Atr-AR的屈光度值成正相关,与远视儿童的年龄成负相关。[结论](1)在中国3-12岁远视儿童中,应用三种散瞳方法验光的屈光度值从大到小依次为:Atr-AR、Cyc3-AR、Cyc2-AR;(2)≤5岁远视儿童应选择1%阿托品散瞳验光,>5岁不伴有内斜视儿童可选择1%环戊通点眼3次散瞳验光,>5岁伴有内斜视儿童应选择1%阿托品进行验光;(3)远视儿童的屈光度愈高,1%环戊通与1%阿托品散瞳验光的屈光度差值愈大;远视儿童的年龄愈大,1%环戊通与1%阿托品散瞳验光的屈光度差值愈小