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背景:人工关节置换术目前已广泛应用于临床,它减轻了病人的痛苦,极大改善了病人的生活质量。但无菌性松动从第一例关节置换术开始就一直是术后的最常见并发症,直接影响了假体的使用寿命,成为术后翻修的主要原因。近年来的研究表明,假体周围释放的许多磨损微粒会导致局部组织炎症因子的释放增加,从而诱导破骨细胞前体细胞向破骨细胞分化,导致骨溶解。手术中使用纱布拭干骨及周围组织的渗血,纱布纤维可遗留在人工移植物上,其为医学非移植材料,遗留人体内会产生异物反应,形成慢性肉芽肿。超高分子聚乙烯磨损颗粒是一种较为常见的引起无菌性松动的物质。本实验主要探讨纱布纤维产生的炎症反应是否与聚乙烯颗粒所产生的炎症反应相同,从而揭露纱布纤维是否也会导致溶骨效应。 目的:运用小鼠植骨气囊模型,探讨纱布纤维是否会产生溶骨效应,对比纱布纤维与聚乙烯磨损颗粒诱导产生溶骨效应的差别,从而探讨纱布纤维与无菌性松动的相关性。 方法:在小鼠背部注入空气形成气囊,取同源小鼠的颅骨植入气囊内制作气囊模型。将构建好气囊模型的小鼠随机分成3组:纱布纤维组(气囊内注射纱布纤维及生理盐水)、聚乙烯组(气囊内注射聚乙烯颗粒及生理盐水)、对照组(气囊内注射生理盐水)。17天后处死小鼠,取出气囊和骨组织。取囊壁组织进行HE染色检测炎症反应情况及炎症细胞渗出数;取颅骨组织进行抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,观察破骨细胞的分化成熟情况;同时对囊壁组织进行免疫组织化学染色,检测IL-1、IL-6和TNF-α蛋白的表达情况;取组织匀浆液应用Real-Time PCR及ELISA方法检测囊壁TNF-αmRNA及蛋白的表达情况。 结果:(1)HE染色检测炎症细胞数量:纱布纤维组和聚乙烯组明显高于对照组(P<0.01),但纱布纤维组与聚乙烯组比较无明显统计学差异(P>0.05);(2)抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色阳性区域面积占骨片面积的百分比:纱布纤维组和聚乙烯组明显高于对照组(P<0.01),但纱布纤维组与聚乙烯组比较无明显统计学差异(P>0.05);(3)免疫组织化学染色积累光密度分析(IOD): IL-1与IL-6:纱布纤维组和聚乙烯组的表达强度明显强于对照组(P<0.01),但纱布纤维组与聚乙烯组比较无明显统计学差异(P>0.05),TNF-α:纱布纤维组和聚乙烯组的表达强度明显强于对照组(P<0.01),且纱布纤维组表达强于聚乙烯组(P<0.05);(4) Real-Time PCR及ELISA法检测:纱布纤维组和聚乙烯组TNF-αmRNA及蛋白表达均明显高于对照组(P<0.01),且纱布纤维组表达高于聚乙烯组(P<0.05)。 结论:纱布纤维与聚乙烯颗粒类似,均会导致局部炎性细胞因子的释放增多,从而诱发假体周围无菌性炎症。