论文部分内容阅读
【目的】
评估显微内窥镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根钉棒内固定术治疗化脓性腰椎间盘炎的临床疗效以及安全性。
【方法】
回顾分析2014年1月至2017年12月我院脊柱外科收治的31例化脓性腰椎间盘炎病例，其中包括17例男性，14例女性，年龄在28岁至78岁之间，所有患者均接受了显微内窥镜下病灶清除、抗生素人工骨植入以及一期经皮椎弓根钉棒内固定术，术后平均随访时间为15±2个月。统计手术时间、术中出血量及并发症，比较术前、术后1周以及末次随访时的C反应蛋白（c-reactiveprotein,CRP）、血沉(erythrocytesedimentationrate,ESR)、VAS评分(Visualanalogpainscore，视觉模拟疼痛评分)及JOA评分（JapaneseOrthopaedicAssociationscores，日本骨科协会评分），分析术前、术后及随访的影像学资料，包括腰椎X线片、CT（Computertomography，计算机断层扫描）、MRI(Magneticresonanceimaging,核磁共振),综合评估手术的临床疗效和安全性。
【结果】
31例手术均顺利完成，手术时间134±19min；术中平均出血量98±22ml,未发现神经根、硬膜囊损伤病例。术后平均获得随访15±2个月。患者术后1周CRP及ESR较术前明显降低，在末次随访检测CRP及血沉均恢复正常。术后1周及末次随访VAS评分较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05)。术前JOA评分与术后、末次随访时比较差异有统计学意义（P＜0.05)。末次随访时JOA评分改善率为100%,其中优90.32％（28例），良9.68％（3例）。所有患者术后1～4天均可下地活动，术后随访腰椎X线片、CT、MRI均未发现椎间隙感染复发、钉道感染及脊柱内固定松动和断裂。
【结论】
显微内窥镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎化脓性椎间盘炎，创伤小、出血少、恢复快、疗效满意，是一种微创、安全、有效的手术治疗方式。
评估显微内窥镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根钉棒内固定术治疗化脓性腰椎间盘炎的临床疗效以及安全性。
【方法】
回顾分析2014年1月至2017年12月我院脊柱外科收治的31例化脓性腰椎间盘炎病例，其中包括17例男性，14例女性，年龄在28岁至78岁之间，所有患者均接受了显微内窥镜下病灶清除、抗生素人工骨植入以及一期经皮椎弓根钉棒内固定术，术后平均随访时间为15±2个月。统计手术时间、术中出血量及并发症，比较术前、术后1周以及末次随访时的C反应蛋白（c-reactiveprotein,CRP）、血沉(erythrocytesedimentationrate,ESR)、VAS评分(Visualanalogpainscore，视觉模拟疼痛评分)及JOA评分（JapaneseOrthopaedicAssociationscores，日本骨科协会评分），分析术前、术后及随访的影像学资料，包括腰椎X线片、CT（Computertomography，计算机断层扫描）、MRI(Magneticresonanceimaging,核磁共振),综合评估手术的临床疗效和安全性。
【结果】
31例手术均顺利完成，手术时间134±19min；术中平均出血量98±22ml,未发现神经根、硬膜囊损伤病例。术后平均获得随访15±2个月。患者术后1周CRP及ESR较术前明显降低，在末次随访检测CRP及血沉均恢复正常。术后1周及末次随访VAS评分较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05)。术前JOA评分与术后、末次随访时比较差异有统计学意义（P＜0.05)。末次随访时JOA评分改善率为100%,其中优90.32％（28例），良9.68％（3例）。所有患者术后1～4天均可下地活动，术后随访腰椎X线片、CT、MRI均未发现椎间隙感染复发、钉道感染及脊柱内固定松动和断裂。
【结论】
显微内窥镜下病灶清除、抗生素人工骨植入联合一期经皮椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎化脓性椎间盘炎，创伤小、出血少、恢复快、疗效满意，是一种微创、安全、有效的手术治疗方式。