目的:探讨脓毒症患者病程中NLRP 2、ENO 1及炎症因子的变化对病情及预后的评估价值,为脓毒症诊疗提供新的依据。方法:根据《第三版脓毒症和感染性休克国际共识定义》诊断标准,选择大连医科大学附属第一医院2019年3月至2020年2月入住急诊ICU(EICU)并确诊脓毒症的患者,根据患者病情的严重程度,分为脓毒症组和脓毒症休克组,各组分别包含患者24例及19例,同时选取同期非脓毒症患者共10例作为对照组。再根据28天预后情况,又将患者分为存活组(23例)和死亡组(20例)。在所有患者入院48小时内采外周静脉血10ml,2小时内使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测其血清核苷酸结合和寡聚化结构域样受体2(NLRP 2)、α-烯醇化酶(ENO 1),同时送检外周血至本院检验科,检测白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎症指标、营养指标白蛋白(ALB)及代谢指标乳酸(Lac);然后记录检测时其他重要临床检验指标及生命体征临床数据,进行序贯器官衰竭评分(SOFA)及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)并记录结果。分析比较上述生物标志物在组间的变化,评估不同预后组各标志物变化水平。结果:1.NLRP 2水平在脓毒症组及脓毒症休克组较非脓毒症组升高,在脓毒症休克组水平高于脓毒症组,差异有统计学意义。2.CRP、PCT、IL-10、Lac、CRP/ALB水平在脓毒症休克组高于脓毒症组,IL-6、ALB水平低于脓毒症组,差异均有统计学意义。3.NLRP 2、CRP、PCT、IL-6、IL-10、CRP/ALB等均与SOFA评分呈正相关,ALB与SOFA评分呈负相关,ENO 1与SOFA评分的相关性无统计学意义。4.NLRP 2、ENO 1分别与PCT、CRP、IL-6、IL-10进行相关性分析,NLRP 2与PCT、CRP、IL-10、IL-6为正相关,ENO 1与IL-6、IL-10为正相关,结果均有意义。结论:1.联合检测NLRP 2、CRP、PCT、IL-6、IL-10、Lac等多种生物标志物,促炎因子与抑炎因子相结合,可以评估脓毒症患者病情的发展方向,为脓毒症的治疗提供相应的依据。2.脓毒症患者血清CRP升高、ALB降低及CRP/ALB较高都可说明患者预后不良;CRP/ALB为组合参数,受其他因素影响较小,能为评估患者预后提供更加有价值的依据。3.联合检测多种生物标志物评估脓毒症患者病情及预后,优于使用单一生物标志物。