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目的 本研究拟调查肺癌组及对照组纤维支气管镜刷落细胞标本中第3号染色体上三个独特区域—3p14,3p21和3p25等位基因的杂合性丢失(loss of heterozygosity,LOH),分析染色体3p LOH发生率,并探讨以纤维支气管镜刷落细胞为标本检测染色体3p LOH,代替肺组织手术标本,应用于临床肺癌早期诊断的可能性。 方法 采用聚合酶链反应(PCR)结合二核苷酸重复序列多态性方法,分析24例肺癌纤支镜刷落细胞标本和18例肺部良性疾病(对照组)刷落细胞标本上述三区域染色体3p LOH情况。 结果 24例肺癌刷落细胞标本中共有14例(58.3%)出现染色体3p LOH,其中3例为3p14 LOH(12.5%),4例为3p21 LOH(16.7%),2例为3p25 LOH(8.3%),5例(20.8%)出现两个以上区域的3p LOH。18例肺部良性疾病标本中仅有1例存在3p14和3p21两个区域的LOH,两组比较存在显著性差异(P<0.001)。在3例SCLC 浙江大学专业硕士学位论文均存在染色体 3p LOH门O人在 NSCLC中,14例鳞癌有 8例存在 3p LOH67.lo人7例腺癌有 3例 3pLOHN2.9%人但各病理类型之间无显著的统计学差异(尸>0.05人肺癌*期的6.7%,6/9)和IV期患者(7刀%,6侣)的染色体 3p LOH率要高于*期患者 (2.6儿 2八X 但统计学分析结果显示,染色体 3P LOH与肺癌的分期亦无明显关系 (尸>0.05)。吸烟肺癌患者染色体 3P LOH率显著高于非吸烟肺癌患者(尸<0.05)。本组肺癌病例纤支镜细胞学检查的阳性率仅为29二%。 结 论 肺癌中染色体3p等位基因的杂合性丢失明显多于对照组;纤维支气管镜刷落细胞标本检测染色体 3p LOH可能成为肺癌早期诊断的重要手段之一,与细胞学检查互相补充,可提高对肺癌诊断的灵敏度和特异度;染色体 3p LOH与肺癌的吸烟行为关系密切,提示染色体3p可能是烟草致癌物早期攻击的分子靶位之一;本组研究中染色体 3p LOH与肺癌的病理类型及分期之间无显著意义相关,有待扩大样本量证实。