论文部分内容阅读
本文分为二部分:
第一部分 邯郸地区房角关闭患者的房角形态分析
目的:对邯郸地区UBM检查发现的房角关闭患者的房角构型进行分析,了解各种机制所占的比率。
材料与方法:利用王宁利等提出的房角关闭机制分型方法对河北邯郸市眼科医院582例(582只眼)房角关闭患者的UBM图像的房角及房角相关结构进行定性及半定量观察分析。
1、定性分析:按房角关闭机制为基础的分类方法,可分为:单纯瞳孔阻滞型、单纯非瞳孔阻滞型、多种机制共存型。单纯非瞳孔阻滞型分为:单纯性睫状体前位型和单纯性周边虹膜肥厚型。多种机制共存型分为:瞳孔阻滞+周边虹膜肥厚型、瞳孔阻滞+睫状体前位型、周边虹膜肥厚+睫状体前位型、瞳孔阻滞+虹膜周边肥厚+睫状体前位型。
2、半定量测定分级标准:(1)瞳孔阻滞:分为无瞳孔阻滞和有瞳孔阻滞两种类型。(2)周边虹膜形态:分为偏薄型、中间型及肥厚型。(3)虹膜根部附着点:分为靠前型、中间型及靠后型。 (4)睫状体位置:分为前位型、中间型及滞后型。
结论:多种机制共存是引起邯郸地区房角关闭的主要机制,邯郸地区周边虹膜肥厚、虹膜附着位置靠前型、睫状体滞后型所占比率高于广州地区,房角关闭构型可能存在地区差异。
第二部分 急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼房角结构及相关结构构型分析
目的:观察原发性急性闭角型青光眼临床前期与原发性慢性闭角型青光眼临床前期与早期的房角及相关结构是否存在解剖学差异,进一步了解此差异与房角的关闭状态的关系。
材料与方法:利用超声生物显微镜分别对急性闭角型青光眼临床前期(40眼)与慢性闭角型青光眼临床前期(42眼)和早期(55眼)的前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、虹膜厚度(IT1、IT2、ITM)、虹膜根部附着点(SIT)、虹膜膨隆高度(IH)、睫状体位置(A角、B角、TCPD)等相关数据进行测量。并对三组数据进行统计分析。
结论:急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼的房角及相关结构在出现眼压升高、视神经功能损害之前就存在差异。与慢性闭角型青光眼临床前期相比,急性闭角型青光眼临床前期的前房较浅、瞳孔直径较小、虹膜厚度较薄、虹膜根部附着位置靠后、虹膜膨隆程度更高、睫状体位置靠后。这些解剖学差异与两种类型的闭角型青光眼的不同临床表现有关。