血清SF、CA125、CA153联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值

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目的:利用化学发光免疫分析法对乳腺癌患者血清SF(Serum ferritin,血清铁蛋白)、CA125(Carbohydrate antigen 125,糖类抗原125)和CA153(Carbohydrate antigen 153,糖类抗原153)进行检测,探讨其在乳腺癌诊断中的临床应用价值。材料与方法:1样本收集2013年12月至2014年12月邢台市人民医院肿瘤内科和肿瘤外科收治的乳腺癌患者156例,其中乳腺癌患者92例,乳腺良性疾病患者64例,所有乳腺癌癌患者均经组织病理学或细胞学确诊。另选择40例门诊健康体检者作为健康对照。对所有观察对象进行血清肿瘤标志物SF、CA125、CA153测定。2肿瘤标志物的测定SF、CA125和CA153均采用化学发光法测定。3数据的统计学分析采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析,数据资料呈正态分布,以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;定性资料组间的比较采用x2检验。检验水准α=0.05。结果:1血清SF、CA125和CA153在乳腺癌组、乳腺良性疾病组和健康体检组表达水平比较血清SF表达水平,乳腺癌组>乳腺良性疾病组>健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA125和CA153表达水平,乳腺癌组显著高于乳腺良性疾病组和健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺良性疾病组和健康体检组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2血清SF、CA125和CA153在不同分期乳腺癌表达水平比较血清SF表达水平:III期>II期>I期,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA125、CA153表达水平:I期低于II期和III期,差异有统计学意义(P<0.05);II期和III期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三项肿瘤标志物血清表达水平均与乳腺癌分期呈正相关。3血清SF、CA125和CA153诊断价值评估(以乳腺良性疾病组作为对照)诊断乳腺癌的灵敏度:SF>CA153>CA125;特异度:CA153>CA125>SF。通过约登指数评估这三项肿瘤标志物的诊断价值,CA153最高,为0.5074;CA125最低,为0.2867。三项联合检查诊断乳腺癌的灵敏度达78.26%。结论:1 SF,CA125和CA153在乳腺癌的诊断中均有很好的应用价值,可作为乳腺癌的鉴定指标。2 SF,CA125和CA153均与乳腺癌分期呈正相关,血清水平越高提示着患者的病情越严重。3 SF诊断乳腺癌的灵敏度最高,CA153的特异性最好。综合评估,CA153诊断乳腺癌的价值最高,SF次之,CA125最差。三项联合检测能提高诊断乳腺癌的灵敏度。
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