五运六气是中国古代研究天时周期变化规律,以及这一规律对自然万物及人生命活动影响的一门学说,是《黄帝内经》“天人合一”整体观的高度体现。《黄帝内经》“天人合一”思想认为,天地气化呈现多种不同的周期性变化,而这些周期性变化对生命的孕育、后天体质的形成和疾病的发生,均具有重要的影响。恶性肿瘤是威胁人类生命与健康的主要疑难疾病之一,至今多数肿瘤发病原因并不明确,从不同的角度探讨肿瘤发病关联因素,以期降低肿瘤发病率,是医学研究的重要内容。本研究基于中医学“天人合一”的运气理论,利用翔实的肿瘤发病资料,分析肿瘤患者出生时间所属的运气时段和季节,探讨人出生的干支运气、季节与肿瘤罹患的关联性,以期进一步挖掘影响肿瘤发病的相关因素,指导肿瘤预防、降低肿瘤发病率。1研究目的以肺癌、淋巴瘤、白血病为切入点,分析临床常见恶性肿瘤及其不同病理组织学类型肿瘤患者,出生时间所属运气时段及季节的特征性,探讨肿瘤罹患与出生时干支运气是否具有关联性,以期为临床预防恶性肿瘤、降低肿瘤发病率提供新的思路。2研究方法资料来源:肿瘤发病资料由北京市肿瘤登记中心提供,时间跨度为2003年1月1日至2012年12月31日共10年。对照组选取同期北京中医药大学东直门医院提供的非肿瘤病案资料。资料处理:经过严格排纳,建立北京地区2003年1月1日至2012年12月31日10年间3种肿瘤发病资料数据库,和同期北京中医药大学东直门医院住院资料数据库。将患者出生日期分别进行干支转化,并基于运气理论,推算出患者出生日期所属的运气时段。采用SPSS17.0软件进行统计学处理。采用卡方检验比较不同肿瘤患者、同一肿瘤不同病理组织学类型患者人数在不同运气时段、季节的分布情况;采用无序多分类自变量的二分类Logistic回归,评估出生时间所属干支运气、季节与罹患三种肿瘤、同一肿瘤不同病理组织学类型的关系。3研究结果(1)肺癌罹患与干支运气的关联性在干支运气的诸多时段中,经数据分析处理,发现肺癌的罹患仅与出生的主气关联密切,即和终之气相比,出生于五之气(阳明燥金)时段的人群,罹患各型肺癌,包括肺鳞癌、其他非小细胞肺癌、小细胞肺的风险均增加。(2)淋巴瘤罹患与干支运气的关联性淋巴瘤罹患与出生岁运、主气和司天之气均有关联。具体为:①和癸天干时段相比,壬天干时段出生,罹患霍奇金淋巴瘤的风险降低。②和终之气相比,出生于二之气(少阴君火)可降低罹患淋巴瘤,以及B细胞淋巴瘤罹患风险。③和太阳寒水司天相比,出生于少阴君火司天时段,可降低罹患淋巴瘤、尤其是B细胞淋巴瘤的风险。(3)白血病罹患与干支运气的关联性从白血病的发病情况看,人出生的年干、主气、客气等因素,均会对白血病罹患产生影响。结果如下:①年干中,和癸天干时段相比,甲、丙、丁、己、庚、辛等多个天干时段出生,后天罹患白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓细胞白血病的风险均增加,从另一个角度说,癸天干时段出生是罹患上述疾病的保护因素。②岁运中,和水运时段相比,火运年出生,罹患白血病、慢性髓细胞白血病的风险降低。③主气之中,和终之气相比,出生于五之气(阳明燥金),可增加罹患白血病的风险。④客气之中,和太阳寒水相比,出生于厥阴风木时段,罹患急性淋巴细胞白血病的风险降低。⑤客气司天在泉中,和太阳寒水司天相比,出生于阳明燥金司天时段,可降低罹患慢性髓细胞白血病风险。和太阳寒水在泉相比,出生于厥阴风木在泉时段,可降低罹患白血病、慢性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病风险;和太阳寒水在泉相比,阳明燥金在泉时段出生罹患急性淋巴细胞白血病的风险增加。(4)三种肿瘤罹患与季节的关联性①和冬季相比,秋季出生,增加后天罹患肺癌、其他非小细胞肺癌风险。②和冬季相比,春季出生,罹患B细胞淋巴瘤风险降低。4结论本研究发现北京地区肺癌、淋巴瘤、白血病三种常见恶性肿瘤的罹患,与出生时间所属干支运气、季节具有一定的关联性,且以出生时间为依据推及其母体大致受孕时间,受孕初期运气特征呈现出一定的相似性,主要体现在受孕初期运气禀赋为火、木气偏盛的运气时段,后天罹患肿瘤风险降低;受孕初期运气禀赋为金、水的运气时段,后天罹患肿瘤风险增加,即人体先天阳气禀赋充足,则后天罹患肿瘤的风险降低。这与《黄帝内经》从寒邪来认识肿瘤病因病机一致。