小腿前外侧跨区反流轴型皮瓣的解剖及临床研究

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本研究通过对10 侧灌注红色乳胶的成人下肢标本进行分层次的显微解剖,观测腓浅动脉与腓动脉终末穿支的升支之间的吻合情况,以明确二者的吻合情况是否具备轴型血管跨区反流供血的解剖学基础,并在此基础上设计腓动脉终末穿支跨区供血的小腿前外侧反流轴型皮瓣并应用于临床。解剖研究结果表明:在小腿下1/3 段,腓浅动脉与腓动脉终末穿支的升支之间有比较恒定的吻合支存在,属于跨区反流供血吻合形式的Ⅱ吻合。因此,具备轴型血管跨区反流供血的解剖学基础。在此基础上,设计腓动脉终末穿支跨区供血的小腿前外侧反流轴型皮瓣用于修复足跟及足背部,尤其前足软组织缺损,临床应用12 例,效果满意。由于该皮瓣质地好,血运可靠,血管蒂长,切取面积大,手术操作简单等优点,因此该皮瓣为修复足跟及足背部,尤其是前足软组织缺损提供了一种良好的手术方法,值得临床上推广应用。
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