中国的医药卫生体制改革自上个世纪八十年开始以来，从未引起过近年来这般广泛的关注。那么，新一轮医药卫生体制改革如何进入政府议程并占据显要位置？最终方案的选择是如何做出的?谁影响了这个过程?这是本文的研究问题。文章采用了金登的多源流（问题流、政策流、政治流）分析框架，使用文献分析法，讨论了问题流中国医疗卫生体制的问题如何被感知和界定，政治流中执政党的执政理念、政府的重要人事变动、公共情绪的变化等政治因素的影响以及政策流中备选方案的设计和选择过程。通过分析，本文发现，问题流中的事件是新医改议题进入政府议程的动力。决策议程的建立则与政策窗的开启及三流汇合密切相关：政治流中的事件开启了政治之窗，三流得以汇合，使议题进入了决策议程。政策方案的设计主要发生在政策流中，专家学者等专业人员是活跃的参与者；而方案的选择则是一个政治过程，最终的方案是一种“混合物”，不仅是部门之间利益妥协的产物，同时也是政府外的行为者参与考量的产物。在新医改议题中，政府外行为者——专家学者、媒体、药企、医院、公众等的积极参与，对于议题进入决策议程以及方案的设计和选择过程都有重要影响，这些政府外行为者的活跃使得整个过程更加民主。