保留肾单位手术治疗肾错构瘤(附22例报告)

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背景:肾错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤,是良性肿瘤,过去认为少见,随着近年来B超、CT等影像学诊断技术的不断提高和体检的普及,本病的发现有所增多。目前临床见到的肾错构瘤不少为体检偶然发现,症状及体征不明显。在25%的病例,可以出现肿瘤自发性破裂并发腹膜后出血。对于病灶大于4cm,有中等或严重症状的患者应接受手术治疗。因肾错构瘤是良性肿瘤,原则上应行保留肾单位的手术。目的:探讨保留肾单位手术治疗肾错构瘤的可行性和有效性。方法:回顾性分析2005年6月至2008年2月浙一医院22例肾错构瘤患者的临床资料,22例术前均行B超、CT检查,诊断为肾错构瘤,均予行保留肾单位的手术治疗。结果:22例肾错构瘤患者均经病理证实,肾部分切除12例,单纯肿瘤切除10例,平均手术时间115分钟,平均失血350ml,术中无并发症,术后1例出现肾周血肿,1例出现肾功能不全,22例平均随访28.7个月,无肿瘤局部复发。结论:肾错构瘤经B超、CT、MRI等检查多可明确诊断,行保留肾单位手术是安全有效的治疗方法。有效地控制出血和保护肾脏功能是手术成功的关键。
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