【摘 要】
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目的:探讨梗阻性左半结肠癌、直肠癌一期手术切除吻合的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2015年1月至2019年6月间104例左半结肠癌、直肠癌(结肠脾曲6例,降结肠21例,乙状结肠48例,直肠29例)合并肠梗阻给予手术治疗患者。104例患者中54例患者行一期切除吻合术(研究组),其中31例患者术中进行结肠灌洗,23例患者术中选择单纯手工减压,有17例患者术前经肛放置肠减压导管;50例患者实施二
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目的:探讨梗阻性左半结肠癌、直肠癌一期手术切除吻合的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2015年1月至2019年6月间104例左半结肠癌、直肠癌(结肠脾曲6例,降结肠21例,乙状结肠48例,直肠29例)合并肠梗阻给予手术治疗患者。104例患者中54例患者行一期切除吻合术(研究组),其中31例患者术中进行结肠灌洗,23例患者术中选择单纯手工减压,有17例患者术前经肛放置肠减压导管;50例患者实施二期手术(对照组),其中13例行肿瘤切除吻合及回肠预防性造口,其余37例行Hartman术,术后3-6个月根据患者的具体情况行二期造口回纳术。统计两组病例手术相关指标及术后恢复情况并进行比较分析。结果:104例患者术后肠梗阻症状均得到有效缓解,且完整地切除肿瘤及完成系膜淋巴结清扫,所有患者均于治疗后痊愈出院。研究组的住院时间、住院花费以及手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为12.96%,对照组并发症发生率为10%,两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均低于文献报道。术中结肠灌洗相较单纯手工减压,手术时间、术中出血量不会明显增加(P>0.05),且并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:一期切除吻合术治疗梗阻性左半结肠癌、直肠癌相比二期手术有诸多优势,合理选用减压、术中灌洗等辅助手段的前提下,一期切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌、直肠癌是方便可行而安全有效的。
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