尿源性脓毒血症早期血白细胞下降机理的初步研究

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目的通过肾盂内高压合并感染致尿源性脓毒血症动物模型的建立,模拟上尿路腔内碎石致急性感染性休克的发病过程,初步研究尿源性脓毒血症早期血白细胞下降机理,并争取为临床早期预警指标的确定提供理论依据。方法将新西兰兔分为三组,即为A组(对照组)、B组(术后1h)、C组(术后2h),A组正常兔子抽取对照组骨髓液涂片送细胞室检查,血常规送检验科检查,取兔子肝、肾、脾、心、肺组织送病理科检查;B、C组于左肾盂内注入大肠埃希菌制作感染性休克模型后分别1 h、2h抽取实验组兔骨髓液涂片送细胞室检查,血常规送检验科检查,兔子处死后,取肝、肾、脾、心、肺组织送病理科检查;分析三组兔子骨髓象的差别,观察1 h、2 h时间点兔子各组织是否出现炎症细胞浸润,验证术后1 h、2 h白细胞去向。观察白细胞及中性粒细胞变化。结果血常规结果显示:与对照组比较,术后1h、2h时间点血白细胞及中性粒细胞下降明显(P<0.05)且于术后2h下降至最低值;术后1h、2h时间点骨髓象检查与对照组无明显差异(P>0.05)。病理切片结果提示对照组、术后1h、术后2h各组织器官炎症细胞浸润程度逐渐加重。结论脓毒血症模型建立后1-2小时外周组织炎细胞浸润明显,白细胞明显下降与白细胞进入组织间隙相关,并非由骨髓抑制引起。
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