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目的本研究通过观察“培土养心”刺灸法对心脾两虚型失眠患者症状的改善情况,分析并评估“培土养心”刺灸法治疗心脾两虚型失眠的有效性、优越性及安全性。方法本研究将就诊于云南中医药大学第三附属医院针灸科与中医内科符合研究要求的72例失眠患者,随机分为试验组与对照组各36例。试验组采用“培土养心”刺灸法;对照组口服中成药“归脾丸”。各组均接受连续4个疗程的治疗。两组在治疗前后均采用“匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI量表)”和“中医证候分项观察指标评分量表”作为疗效评价指标,对比各组治疗前后的评分情况,进而评价总体临床疗效。结果本研究共收集72例心脾两虚型失眠患者,治疗期间每组有2例患者脱落/剔除,最终纳入68例进入医学数据统计分析,每组各34例。(1)两组患者在年龄、性别、病程、治疗前评分上,差异均无统计学意义(P>0.05),基线具有可比性。(2)组间对比:PSQI量表评分方面,试验组在改善睡眠时间、睡眠质量、日间功能障碍三项评分及总评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候积分方面,试验组在改善中医证候各单项积分及总积分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)组内对比:两组治疗前后的PSQI量表评分和中医症候积分结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)根据PSQI减分率判定两组疗效。显愈率:试验组64.71%,对照组38.24%,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率:试验组94.12%,对照组85.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。总体疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)根据中医证候总积分判定两组疗效。显愈率:试验组61.76%,对照组41.18%,差异无统计学意义(P<0.05);总有效率:试验组为91.18%,对照组79.41%,差异有统计学意义(P>0.05)。总体疗效上,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗前腧穴诊察情况:在68例心脾两虚型失眠患者的心俞、脾俞区域所诊察到的阳性反应多表现为“虚陷感”及“松弛感”,其统计结果与长期临床诊察情况基本一致。结论(1)“培土养心”刺灸法组及“归脾丸”组均能有效降低失眠患者的PSQI量表评分及中医证候积分,且疗效显著。(2)“培土养心”刺灸法组在降低睡眠时间、睡眠质量、日间功能障碍三项评分及PSQI总评分方面,优于“归脾丸”组。(3)“培土养心”刺灸法组在改善各项中医证候积分方面,均优于“归脾丸”组。(4)“培土养心”刺灸法组治疗心脾两虚型失眠的总体疗效、显愈率均优于“归脾丸”组。表明“培土养心”刺灸法的临床疗效显著,安全性高,副反应小。该法的应用既充分发挥了腧穴诊察的意义和作用,又拓展了背侧俞穴温灸与腹侧募穴针刺相结合的俞募配穴治疗的新方式,为针灸治疗心脾两虚型失眠提供了一种新思路。