颅脑损伤去骨瓣减压术后脑膨出的临床分析

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目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术(Decompressive Craniectomy,DC)后并发脑膨出的临床特征,为减少或避免脑膨出的发生提供临床依据。方法:回顾84例重型颅脑损伤DC后并发症脑膨出患者,对其与术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、颅脑损伤类型、格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)等级预后及去骨瓣大小情况进行回顾性分析。结果:颅脑损伤DC术后脑膨出发生情况,与术前GCS有相关性(spearman=-0.560,双侧P<0.001);发生脑膨出组与未发生组之间与不同脑损伤类型行两组单因素比较存在差异(双侧P<0.05);发生脑膨出组与未发生组GOS等级预后存在差异(χ2=10.777,双侧P<0.05),不同去骨瓣大小之间出现脑膨出情况存在差异(χ2=6.533,双侧P=-<0.05)。结论:脑膨出往往是脑组织明显损伤及脑干损伤等多种因素共同作用所引起的,预后较差;标准去大骨瓣减压术(STC)有助于减少脑膨出的发生率,早期行颅骨修补是一种有效的手段。
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