原发性肾病综合征患者血清前白蛋白测定的临床意义

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目的:通过检测原发性肾病综合征患者血清前白蛋白、白蛋白、血脂,以及24小时尿蛋白,分析其相互之间的相关性以及治疗前后的变化规律,为今后的临床工作提供参考依据。方法:取自2007年1月1日~2007年12月1日在在我院住院及门诊明确诊断为原发性肾病综合征的患者60例为病例组,同期在我院肾脏内科住院,明确诊断为慢性肾小球肾炎的患者60例为对照组。用放射免疫法测定血清前白蛋白、白蛋白,应用美国BECKMAN SYNCHRON LX20全自动生化分析仪测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白B,Brandford法测定24小时尿蛋白定量。应用SPSS14.0统计软件进行数据的统计学分析。结果:1.原发性肾病综合征组,血清前白蛋白升高明显,与慢性肾小球肾炎组相比,差异有显著性(P<0.05)。2.血清前白蛋白与血清白蛋白呈负相关(r=-0.887,P<0.01)。3.血清前白蛋白与血脂(TC、TG、LDL-c、apoB)呈正相关(r值分别为0.498、0.542、0.796、0.484,P<0.05)。4.血清前白蛋白与24小时尿蛋白无明显相关性。5.经治疗,病情缓解后,患者血清TG、CHOL、LDL-C、apoB、PA、UP较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05);血清白蛋白较治疗前明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:检测原发性肾病综合征患者血清前白蛋白的水平可较好地从分子水平评价原发性肾病综合征的活动程度,对监测患者的病情发展,以及判断其疗效均具有一定的临床指导价值,并且对疾病的早期诊断有一定临床意义。
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