宫腔镜手术米非司酮内膜预处理的临床应用价值及作用机理研究

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目的:临床实践和研究均表明,宫腔镜手术前药物预处理使内膜薄化,有利于手术进行,缩短手术时间,防止灌流液回吸收过多而致物液体超负荷,提高术后无月经率.目前常用药物为丹那唑和GnRH-a类,这两类药物均具有一定的副作用,且费用较昂贵.文献报道长期小剂量服用米非司酮可抑制子宫内膜生长,缩小子宫肌瘤,副作用少,其机制可能与促进子宫内膜细胞凋亡有关.该课题旨在探讨米非司酮在宫腔镜手术前子宫内膜预处理中的应用价值.结论:1.长期小剂量应用米非司酮对子宫内膜有一定的抑制作用,可以用于宫腔镜术前子宫内膜预处理,且副作用小,价格便宜,易为患者接受,但存在个体差异.其剂量、用药时限的规律性有待进一步探讨;2.米非司酮可诱导培养子宫内膜上皮细胞、间质细胞的凋亡,可能为其抑制子宫内膜生长的机制之一.
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