HIV感染者/AIDS患者社会支持、抑郁、生命质量关系研究

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目的:1、了解我国HIV感染者/AIDS患者社会支持、抑郁、生命质量现状。2、探索HIV感染者/AIDS患者社会支持、抑郁、生命质量的可能影响因素。3、探索HIV感染者/AIDS患者社会支持、抑郁、生命质量的关系,对提出的理论模型进行验证,为综合防治艾滋病提供有效的理论依据。方法:采用方便抽样的方法,对疾病预防控制中心与传染病医院已登记的HIV感染者/AIDS患者进行横断面调查。使用MOS-SSS、CES-D、MOS-HIV调查HIV感染者/AIDS患者社会支持、抑郁及生命质量情况。使用频数、构成比描述人口学特征、HIV感染情况。采用t检验、方差分析比较社会支持、抑郁、生命质量在不同特征人群中的差异,分层回归进行多因素分析。采用结构方程模型验证社会支持、抑郁、生命质量之间的关系。结果:1、本研究收回有效问卷823份,共发放了1144份问卷,有效率为71.94%。研究对象平均年龄(39.40±12.80)岁。2、HIV感染者/AIDS患者社会支持总分为(52.31±23.61)分。单因素分析结果显示:不同学历、家庭人均收入、HIV病情是否公开、最近一年是否出现性病相关症状HIV感染者/AIDS患者社会支持得分有统计学差异(P<0.05)。分层回归分析显示:家庭人均收入、HIV病情公开情况、最近一年出现性病相关症状是社会支持的影响因素。3、抑郁患病率为67%,抑郁得分为(21.57±10.88)分,高于我国常模(P<0.05)。单因素分析显示:不同学历、职业、家庭人均收入、CD4细胞计数、最近一年是否出现性病相关症状HIV感染者/AIDS患者抑郁得分差异有统计学意义(P<0.05)。分层回归分析结果显示:家庭人均收入、社会支持是抑郁的影响因素。4、HIV感染者/AIDS患者躯体健康总分为(51.10±8.27)分、心理健康为(43.94±11.08)分。单因素分析显示:不同年龄、学历、婚姻状况、家庭人均收入、职业、感染途径、CD4细胞计数、HIV病情是否公开、是否接受抗病毒治疗、最近一年是否出现性病相关症状HIV感染者/AIDS患者躯体健康总得分差异有统计学意义(P<0.05),不同学历、职业、家庭人均收入、最近一年是否出现性病相关症状者心理健康得分差异有统计学意义(P<0.05)。分层回归结果显示:家庭人均月收入、高效抗病毒治疗、最近一年出现性病相关症状、社会支持、抑郁是HIV感染者/AIDS患者躯体健康影响因素;农民、最近一年出现性病相关症状、社会支持、抑郁是心理健康的影响因素。5、社会支持对生命质量有直接影响(λ=0.23,P<0.001),社会支持对抑郁有直接影响(λ=-0.31,P<0.001),抑郁对生命质量有直接影响(λ=-0.69,P<0.001),社会支持通过调节抑郁对生命质量有间接影响(λ=-0.31*-0.69=0.21,P<0.001)。结论:1、家庭人均收入、HIV病情是否公开、最近一年出现性病相关症状是社会支持的影响因素。2、HIV感染者/AIDS患者抑郁率为67%。家庭人均月收入、社会支持是抑郁的影响因素。3、家庭人均月收入、高效抗病毒治疗、最近一年出现性病相关症状、社会支持、抑郁是HIV感染者/AIDS患者躯体健康影响因素,农民、最近一年出现性病相关症状、社会支持、抑郁是心理健康的影响因素。4、社会支持、抑郁对生命质量及社会支持对抑郁有直接影响,社会支持通过调节抑郁对生命质量存在间接影响。
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