【摘 要】
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目的:描述当前中国老年慢性病人代际支持、社会及医疗保障、卫生服务利用现状,分析代际支持对老年慢性病患者卫生服务利用影响程度,提出解决当前代际支持实施困难的对策及措施,为提高老年慢性病患者卫生服务利用提供理论支持。方法:通过文献研究法对国内外关于卫生服务利用的影响因素、代际支持对老年人健康的影响以及代际支持对老年人卫生服务利用的影响等相关文献进行总结;并对CHARLS 2015年追踪调查进行实证研究
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目的:描述当前中国老年慢性病人代际支持、社会及医疗保障、卫生服务利用现状,分析代际支持对老年慢性病患者卫生服务利用影响程度,提出解决当前代际支持实施困难的对策及措施,为提高老年慢性病患者卫生服务利用提供理论支持。方法:通过文献研究法对国内外关于卫生服务利用的影响因素、代际支持对老年人健康的影响以及代际支持对老年人卫生服务利用的影响等相关文献进行总结;并对CHARLS 2015年追踪调查进行实证研究,采用描述性分析总结老年慢性病患者代际支持现状;采用χ~2检验比较不同特征和不同代际支持的老年慢性病患者卫生服务利用情况;利用二元logistic回归分析研究老年慢性病患者卫生服务利用的影响因素,分析探讨代际支持对老年慢性病患者卫生服务利用的影响。结果:个人基本情况、家庭情况、社会情况对老年慢性病患者的卫生服务利用均有不同程度的影响,但是否有养老保险对其卫生服务利用的差异无显著意义。获得家庭代际支持的老年慢性病患者利用体检、门诊、住院、牙医服务等专业医疗服务相比没有获得代际支持的老年患者更多。经济支持、婚姻满意、经常见到子女、经常与子女联系有利于老年人慢性病患者对体检、门诊、住院服务的利用,但与孩子的关系满意程度越低对体检服务的利用率越高,与配偶一起居住会降低老年患者对门诊服务的利用,对婚姻的满意程度越高牙医服务的利用率越低。经济支持越多老年患者卫生服务利用越多,同时子女更多与父母面对面的沟通交流能够更加及时有效的发现身体疾病的早期症状,对健康与疾病的重视与处理更加精准到位,从而增加卫生服务的利用。结论:良好的代际支持能够对卫生服务利用带来正向作用,代际支持应该包括经济支持、精神情感慰籍以及就医支持。政府应通过各种方式加大代际支持的力度并提高医疗及社会保障能力,最终提高老年慢性病患者的卫生服务利用。
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