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目的:通过观察多囊卵巢综合征患者经六味地黄合苍附导痰汤和苍附导痰汤治疗后临床症状改善和半年内的妊娠情况,监测治疗前后基础体温(BBT)、体重指数(BMI)、多毛、痤疮、卵巢体积、性激素(FSH、LH、LH/FSH、E2、T)的变化,以探讨六味地黄合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的可能作用机制。方法:于台湾明华马光中医诊所就诊的多囊卵巢综合征患者中选择,收集诊断为肾虚痰阻证患者40例,随机分为2组。治疗组20例,予以六味地黄丸合苍附导痰汤加减口服;对照组20例,单纯予以苍附导痰汤加减口服。治疗6个月后,根据两组治疗前后中医证候评分、BBT、多毛、痤疮、BMI、性激素(FSH、LH、LH/FSH、E2、T)、B超检查卵巢体积及妊娠率情况来评估治疗效果。结果:1.治疗前治疗组(六味地黄合苍附导痰汤)、对照组苍附导痰汤两组间在年龄、病程、中医证候评分、BBT、多毛、痤疮、BMI、性激素(FSH、LH、LH/FSH、E2、T)、B超检查卵巢体积等方面无显著性差异,具有可比性(均P>0.05)。2.治疗前后治疗组和对照组分别比较:两组治疗后中医证候评分、BBT、多毛、痤疮、BMI、性激素(FSH、LH、LH/FSH、E2、T)、B超检查卵巢体积及妊娠情况均得到改善(均P<0.05)。3.治疗后治疗组和对照组组间比较:两组患者在改善中医证候评分、BBT、多毛、痤疮、BMI、性激素(FSH、LH, LH/FSH、E2、T)、B超检查卵巢体积及妊娠率情况方面有显著差异,治疗组优于对照组(均P<0.05)。结论:本研究为六味地黄合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征肾虚痰阻型的疗效和作用机理进行的临床研究。结果表明:六味地黄合苍附导痰汤治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的总有效率优于对照组苍附导痰汤,可明显改善患者的月经失调、头晕耳鸣、腰腿酸软、胸闷泛恶、神疲肢重等临床症状,降低体重指数,改善多毛F-G、痤疮评分,减小卵巢体积,改善基础体温,改善性激素水平,从而改善排卵及妊娠情况,从远期来讲,对于降低多囊卵巢综合征患者将来发展为子宫内膜癌、糖尿病、动脉粥样硬化症、缺血性心脏病等远期代谢并发症的危险性亦有重要意义,且无肝肾功能损害,治疗本病安全、有效,有广泛的应用前景。总之,六味地黄合苍附导痰汤治疗肾虚痰阻证多囊卵巢综合征无论从症状体征还是远期并发症都有显著疗效,从而为祖国医药治疗多囊卵巢综合征的作用机理提供更深层次的临床依据。