昆明市官渡区5岁儿童口腔健康状况调查及龋病相关因素分析

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[目的](1)了解昆明市官渡区5岁儿童的口腔健康状况;(2)收集昆明市官渡区5岁儿童口腔健康知识及口腔健康行为资料,并对影响昆明市官渡区5岁儿童患龋的相关因素进行分析,有针对性地提出乳牙龋病预防措施;(3)为监测和评价昆明市官渡区5岁儿童口腔健康状况,同时为进行“中西部儿童口腔综合干预项目——局部涂氟”的纵向研究提供流行病学依据。[方法]根据《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》,采用随机、整群抽样结合的方法,抽取昆明市官渡区所有下辖街道10个,每个街道再分别随机抽取2所幼儿园,对这20所幼儿园的所有5岁儿童共计1219名,检查其口腔健康状况后使用含氟涂料Duraphat进行局部涂氟,并对其家长进行口腔问卷调查。结果采用EpiData3.1和SPSS 19.0统计软件包进行数据录入和统计分析,龋均采用t检验,患龋率、单因素分析采用卡方检验;将单因素分析中有统计学意义(P<0.05)的因素作为自变量,将牙齿是否有龋作为因变量,进行多因素Logistic回归分析。[结果](1)5岁儿童乳牙患龋状况5岁组儿童患龋率80.56%,龋均5.31±4.54,龋面均9.91±11.35,龋齿充填率2.56%,龋面充填构成比4.42%。男女儿童比较:患龋率、龋均、龋面均性别之间差异均无统计学意义;城乡比较:患龋率、龋面均差异均无统计学意义,但龋均差异有统计学意义,且农村高于城市(P<0.05);与第三次全国口腔健康流行病学调查结果比较:患龋率、龋均明显高于第三次全国口腔流行病学调查的5岁组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)(2)5岁儿童口腔卫生状况5岁组儿童简化口腔软垢指数(DI-S)为1.42±1:4.68,男女、城乡比较差异无统计学意义。(3)5岁儿童龋病的相关因素分析以是否患龋为因变量,经过单因素分析后有统计学意义的11个因素为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果显示:家长学历、孩子进食饼干/蛋糕/面包等甜点的频率、孩子距上次看牙医时间、家长对“氟化物能够预防龋齿”的看法,是儿童乳牙患龋的影响因素(P<0.05)。[结论1(1)昆明市官渡区是农村城镇化进程中的新兴区域,5岁儿童的患龋率高、龋患严重,而龋齿充填率极低,儿童口腔卫生状况差,口腔健康保健意识不足,口腔保健知识匮乏,国家应该加大对新城镇化地区口腔预防保健工作的投入;(2)多因素Logistic回归分析结果表明:家长的学历和积极的口腔保健态度、正确的口腔保健知识将会帮助他们的孩子建立良好的口腔健康习惯,使儿童的口腔健康得到更好的照顾;(3)乳牙龋病应综合防治,从小培养儿童健康的饮食和良好的口腔卫生习惯,加强对家长的口腔健康知识教育,合理使用氟化物及进行窝沟封闭并定期进行口腔健康检查。
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