【摘 要】
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背景:乙肝相关性肝病肝移植后若乙肝复发,常导致病人病情恶化,快速发展成为肝衰竭甚至死亡。长期大剂量注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)防治肝移植后乙肝复发的效果已经得到证实,但
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背景:乙肝相关性肝病肝移植后若乙肝复发,常导致病人病情恶化,快速发展成为肝衰竭甚至死亡。长期大剂量注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)防治肝移植后乙肝复发的效果已经得到证实,但不良反应明显,给药麻烦,需终生随访,费用昂贵。抗病毒药物拉米夫定单独治疗同样能防治乙肝复发,但长期使用可能会导致HBV病毒变异和拉米夫定耐药性而增加HBV复发率。HBIg与拉米夫定的作用和耐药机制不同,合用可能较单用效果更好,耐药发生率更低,且有望减少HBIg剂量与维持时间,节省治疗费用。但目前合用方案中HBIg还没有一个最佳剂量、给药途径(静注、肌注)及持续时间,且长期结局尚不确切。 目的:评估HBIg及拉米夫定合用防治乙肝相关性肝病肝移植后乙肝复发的效果、YMDD变异、不良反应、HBIg的最佳给药途径、剂量和持续时间、生存质量及成本效果等。 检索策略:检索了MEDLINE disc, PubMed, EMBASE disc, Embase. com, CBM disc, Cochrane肝胆组注册试验中心,Cochrane临床试验注册中心(CENTRAL),Cochrane图书馆及其他电子数据库;追查了检出文献的参考文献;年代较早或网上无电子版者采用手检。 选择标准:比较HBIg+拉米夫定合用与HBIg、拉米夫定单用或比较合
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