目的:评价手法复位可调式外固定器对TLICS评分4分的胸腰椎压缩性骨折治疗的疗效，并与手术组进行对比分析。　　 方法:2010年9月～2012年12月在苏州市中医医院骨伤科收治的符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者60例进行随机分组，分为非手术组[牵引过伸按压复位+可调式外固定器治疗]和手术组[切开复位+后路短节段椎弓根螺钉系统内固定]。分别对初诊、术后、随访或内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位片。在侧位X线片上测量观察伤椎椎体高度百分比、楔形角、Cobb角、恢复率及丢失率、腰背痛引起的功能障碍评定表(ODI)进行疗效评估，探讨引起伤椎椎体高度丢失的相关危险因素，同时对两种方法进行差异性比较。　　 结果:1、治疗前两组分析P＞0.05，无统计学差异，具有可比性;2、治疗后两组伤椎前缘高度百分比、楔形角、cobb角均较好恢复，但仍存在部分丢失，且两组比较无统计学差异;3、随访过程中两组各项指标均有不同程度的丢失，且内固定取出前丢失率非手术组高于手术组，但内固定取出后末次随访时丢失率手术组高于非手术组，说明维持伤椎椎体高度方面手术组优于非手术组;4、末次随访时两组伤椎高度百分比分析P＞0.05，无统计学差异，但楔形角和Cobb角分分析P＜0.05，有统计学差异，说明手术组优于非手术组;5、末次随访时两组ODI评分结果P＞0.05，无统计学差异。　　 结论:1、手法复位可调式外固定器是TLICS评分4分的胸腰椎压缩性骨折治疗的较好方法之一，且具有创伤少、费用低廉等优点，因此临床治疗上值得开展推广;2、两组术后伤椎高度存在一定程度的丢失，但均能较好恢复伤椎椎体高度。且术后随访过程中防止伤椎椎体高度丢失及脊柱后凸畸形的作用方面手术组优于非手术组;3、两组末次随访时大部分患者腰背部功能状况较满意，且未出现神经症状。