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目的:观察化浊汤改善2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)患者内皮功能的临床疗效,以及化浊汤对糖尿病合并高尿酸血症模型大鼠内皮功能的影响,并探讨其作用机制,为2型糖尿病合并高尿酸血症的治疗提供理论依据。方法:1.将2型糖尿病合并高尿酸血症患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),两组患者均予基础治疗,包括进行糖尿病健康教育及合理运动,低盐低脂低糖低嘌呤饮食,所有病例均予口服降糖药或注射胰岛素控制血糖。治疗组给予基础加中药化浊汤治疗,对照组予基础治疗,4周一个疗程,治疗2个疗程,观察两组患者治疗前后中医症状、血糖(FPG、2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿酸(UA)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、内皮功能(NO、ET-1)、炎症因子(TNF-α、IL-6)的变化。2.建立糖尿病合并高尿酸血症大鼠模型,随机分为空白对照组、糖尿病模型组(DM组)、糖尿病加高尿酸血症模型组(DM+HUA组)、中药组,中药组给予化浊汤治疗,空白组及DM组、DM+HUA组给予同等剂量生理盐水,给药21天,观察大鼠一般状况、血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、血脂、一氧化氮、白介素6及大鼠胸主动脉HE染色情况。结果:1.临床观察表明治疗组中医症候疗效总有效率为93.33%,对照组为66.67%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。化浊汤在改善2型糖尿病合并高尿酸血症患者的血糖、糖化、尿酸、血脂、内皮功能、炎症因子等方面均有较好疗效,治疗组患者治疗前后比较有非常显著性差异(P<0.01),且治疗组和对照组的组间比较有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组综合疗效总有效率为83.33%,对照组为53.33%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。2.实验研究表明化浊汤可以有效降低糖尿病合并高尿酸血症模型大鼠的血糖、尿酸水平,调节血脂代谢,并改善内皮功能,降低炎性损伤,且中药组与DM+HUA组比较有显著性差异(P<0.05)。大鼠胸主动脉组织病理学改变说明糖尿病合并高尿酸血症能够加重血管内皮损伤,化浊汤可以延缓糖尿病合并高尿酸血症模型大鼠的内皮损伤。结论:化浊汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症临床疗效确切,能较好的改善患者的临床症状、体征及内皮功能等,并能控制糖尿病合并高尿酸血症大鼠的尿酸水平及内皮损伤,为今后深入研究奠定理论和实践基础。