目的:研究水源性高碘地区外环境饮用水中主要微量元素的组成和剂量;各元素在水中是否存在相关关系;了解水源性高碘地区微量元素的剂量与育龄妇女机体抗氧化相关酶类水平的关系;了解碘过量是否造成机体甲状腺激素水平异常及其程度,其它微量元素与甲状腺激素水平的变化有无关联。方法:在江苏、山东、河南各选择1个水源性高碘乡镇作为研究地点,在山东和河南两省各选1个非高碘且碘营养状况比较适宜的乡镇作为对照地点。每个乡按东、西、南、北方位各抽取1个村,每村至少抽取18-45岁育龄妇女30名进行了甲状腺触诊检查。采集接受检查育龄妇女家中饮用水,每村至少采集10份,对水中碘及氟化物、铜、锰、钙、镁、铁、锌、硒、钴、钒、总铬的含量进行测定。在高碘地区和对照地区各采集至少30份18-45岁育龄妇女血样,对全血中谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶及血清中T3、T4、FT3、FT4进行检测。在每个村的村小学对8-12岁在校儿童进行了甲状腺触诊和B超检查,并采集随机尿样一份,每村至少20名。结果:三个高碘乡镇的水碘分别为273.8μg/L、276.4μg/L、151.7μg/L,两个对照乡镇水碘分别为2.5μg/L、65.6μg/L。三个高碘乡镇18-45岁育龄妇女的甲肿率分别为2.5%、11.8%、7.5%,两个对照乡镇18-45岁育龄妇女的甲肿率分别为4.8%和5.6%。三个高碘乡镇8-12岁在校儿童触诊法甲肿率分别为4.9%、11.0%、11.3%,B超法甲肿率分别为0、8.8%、3.8%;两个对照乡镇8-12岁在校儿童触诊法甲肿率分别为3.4%和3.7%,B超法甲肿率分别为2.3%、4.9%。三个高碘乡镇8-12岁在校儿童尿碘中位数分别为404.5μg/L、745.0μg/L、257.9μg/L,两个对照乡镇8-12岁在校儿童尿碘中位数分别为244.5μg/L、337.9μg/L。高碘地区和对照地区居民饮用水中所检出的元素种类是相同的,有碘、氟化物、钙、镁、铜、锰、铁、锌8种,所有水样中硒、钴、钒、总铬的含量均低于所使用方法的最低检出限。在检出的8种元素中,高碘地区碘和氟化物的含量高于对照地区,镁和铜的含量低于对照地区,钙、镁、铁、锌四种元素的含量均没有统计学差异。无论是高碘地区还是对照地区,大多数元素间都多呈正相关,但是在不同类型地区,元素间的相关关系不尽相同。在高碘地区饮用水中,碘元素与其它7种元素间均不存在相关,在对照地区碘元素与其它7种元素均存在相关性,其中与钙元素呈负相关,与其他元素均呈正相关。从发生异常的情况来看,高碘地区T3和FT3的异常率高于对照地区;从剂量上分析,高碘地区T3明显高于对照地区,而FT3明显低于对照地区。高碘地区育龄妇女全血中谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶的活性低于对照地区,过氧化氢酶的活性高于对照地区。结论:高碘地区居民饮用水中水碘含量与其它元素间不存在相关性;高碘能够导致过氧化损伤,高氟和低硒、低铜可能会加重过氧化损伤的程度;高碘对部分育龄妇女的甲状腺功能有影响;高碘地区甲状腺激素水平发生异常的比率高于对照地区,从而有可能增加甲状腺疾病发生的风险。