【摘 要】
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【目的】提高新生儿乳糜胸的诊治水平。【方法】对我院新生儿科2007年~2015年收治的7例新生儿乳糜胸进行回顾性分析,整理患儿病史资料、临床表现、相关实验室及影像学检查、
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【目的】提高新生儿乳糜胸的诊治水平。【方法】对我院新生儿科2007年~2015年收治的7例新生儿乳糜胸进行回顾性分析,整理患儿病史资料、临床表现、相关实验室及影像学检查、治疗过程及转归。【结果】7例患儿中6例为足月儿,1例为早产儿,男性4例,女性3例,于生后10分钟至16天起病,其中有2例产前超声提示胸腔积液。7例均表现为呼吸急促,患侧肺部呼吸音减弱,影像学均提示胸腔积液,其中双侧胸腔积液2例,单侧5例(左侧3例,右侧2例),胸水检验均为乳糜液。并发症有贫血(6例)、肺炎(4例)、败血症(1例)、低蛋白血症(3例)。7例保守治疗包括饮食调节、抗感染、胸腔穿刺和胸腔闭式引流、输注浓缩红细胞或白蛋白等,其中2例难治性病例采用沙培林化学胸膜固定术治疗。病程为10~63天,平均(23.1±18.8)天。保守治疗后痊愈或好转出院5例,住院天数为(23.2±22.8)天,沙培林化学胸膜固定术2例,手术后(7.5±0.7)天痊愈出院。【结论】新生儿乳糜胸多见于足月儿,以呼吸急促起病,影像学及胸水检验即可确诊。大多数患儿通过饮食调节、静脉营养及胸腔穿刺闭式引流等保守治疗可治愈,但住院时间较长。沙培林化学胸膜固定术治疗新生儿乳糜胸具有安全、有效、快速痊愈的优点,可用于难治性乳糜胸的治疗,对严重病例在早期联合保守治疗和沙培林化学胸膜固定术,可以缩短病程,减少感染风险。
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