腹腔镜下新型硬质胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术105例回顾性分析

被引量 : 0次 | 上传用户:jbwjbw
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨应用新型硬质胆道镜(CHiAO牌)行保胆取石术的临床疗效,与同期LC术进行对比,进而评价该保胆术式的临床效果与应用前景。方法:选取2012年6月至2013年10月在南宁市第二人民医院普外科住院治疗的胆囊结石症患者共105例,其中,42例行腹腔镜联合CHiAO牌硬质胆道镜保胆取石术(LRCL组),并辅以术中超声检查,再次明确胆囊结石情况,以便达到取净结石之目的;63例行常规腹腔镜胆囊切除术(LC组)。统计分析两组病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、总住院时间、总住院费用上的差异。病人出院后3个月至1年进行电话随访,对术后并发症及生活质量进行调查分析。结果:两组病人手术均获得成功,无中转开腹病例。LRCL组病例行术中超声辅助检查,明确有18例合并胆囊颈、胆囊管结石,其中嵌顿性胆囊颈、管结石12例。手术时间、术中出血量上LRCL组均少于LC组(P<0.05);术后排气时间LRCL组同LC组无统计差异(P>0.05)。LRCL组术后住院时间、总住院时间、总住院费用均少于LC组(P<0.05);全部病人出院后3个月至1年至少复查一次B超,LRCL组中未见结石残留或复发,无继发性胆瘘病例,LC组无肝内、胆总管结石复发病例。出院后出现过消化不良、腹泻、上腹痛等不适症状的病人,LC组有51人,而LRCL组仅4人,差异有统计学意义(2=51.545,P<0.01)。认为术后日常饮食结构及习惯受影响的病人,LRCL组6例,LC组55例,差异有统计意义(2=55.186,P<0.01)。结论:应用新型CHiAO牌硬质胆道镜的保胆取石术疗效确切,新型取石设备既保证了结石100%的取净率,短期结石复发率为0%,而且又降低了手术难度与时间。病人保留了胆囊,减少了术后腹泻、消化不良等胆囊切除后综合征(Postcholecystectomy syndrome,PCS)的发生,生活质量上得以提高,病人乐于接受且近期的疗效满意,因此该术式有一定的临床应用价值,但远期疗效及病人对结石复发的接受力仍需要长期的随访调查。对于不适宜保胆的胆石症病人,行LC术切除胆囊仍为标准治疗方法。
其他文献
根据中国第六次人口普查报告显示,截止2010年底,60岁及以上人群已达到1.78亿,占国内总人口的13.26%。预计到2020年,老龄化人口总数将接近2.48亿,老龄化水准将推进到17.17%。除外,每
思想政治教育的内容是思想政治教育的主体,它直接关系到思想政治教育的取向和效果;而传统的教育内容存在着“老、窄、散”的突出问题,未能做到与时俱进,必须加以改进和创新。
针对目前防空作战中对敌主攻方向判断的困难和复杂性,运用系统工程理论、模糊数学等理论探索要地防空群对敌主攻方向定量判断问题。全面分析了影响敌主攻方向选取的诸多因素,
从大学数学教学实践出发,探讨了如何提高大学生的数学思维灵活性的一些具体方法。
代言人可信度是指消费者对代言人的信赖程度,它对运动产品的销售起着重要的作用,我们可以从专业性、可靠性、吸引力、知名度、曝光率五个方面考查代言人的可信度,选择合适的
随着我国市场经济体制改革的不断深入,作为商品经济发展伴生物的商业贿赂这些年来呈现出来持续频发以及高发态势,并给社会带来了巨大的负面影响。作为商业贿赂重灾区的医药行业
本文利用中国A股非金融类上市公司2008-2015年数据,考察了媒体负面报道和分析师跟踪对公司避税行为的影响,结果发现,无论是负面报道还是分析师跟踪,都会抑制公司的税收激进度
当今世界能源与环境危机是人类急待解决的关乎未来生存发展的重大问题,如何找寻一种清洁可再生无污染的能源来取代传统化石燃料是全球最热门研究课题之一。目前现有的多种能源
网络舆情是近年来政界和学界普遍关注的社会问题,它主要是指网民通过网络表达和传播的各种不同情绪、态度和意见的总和。政治安全是指国家政治体系处于结构合理、功能配合、
根据试验结果和武器性能对毁伤效能的计算和排序问题,给出了计算炮兵武器毁伤效能的指数法模型和加权平均模型;结合实例计算并排序,使对压制兵器和反坦克兵器的综合毁伤效能