一、吉中强教授成才之路吉中强教授为恢复高考的第一届大学生,早年公派留学日本广岛大学医学部研习消化道肿瘤发生学。勤奋好学,勤于思考,学贯中西、敢于实践,具有扎实的中医、西医基本功。中医方面,他熟读经典、名家著述,用心钻研,博采众长,打下了深厚的中医理论功底,遣方施治常效如桴鼓。西医方面吉老师熟练掌握临床医学内科常见病、多发病及疑难杂症的诊断和治疗、急危重症的救治技术,展现了过硬的医学功底。吉老师衷中参西,主张西为中用,勇于开拓创新,通过掌握的先进的科学研究方法,来研究中医药,使中医理论具体化、客观化,提升和推进中医药学发展。二、吉中强教授主要学术思想渊源及概述1整体观念,尤重人与社会的整体观 吉中强老师秉承《内经》整体观念及天人合一的理论,强调整体观,不仅人体自身是整体,尤其重视人的社会属性,坚持因人、因时、因地三因制宜的治疗原则。2辨病辨证结合,尤重辨证识机采撷《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等经典著作思想,重视辨证论治,辨病和辨证结合,尤其重视辨证识机,认为治法从病机出,方剂依治法制,病机的把握是疗效的关键。3衷中参西,研究血瘀及活血化瘀理论重视血瘀证与血栓病的研究与治疗,重视舌诊在诊断血瘀证中的价值。在继承和研究《内经》、《伤寒杂病论》、 《医林改错》血瘀理论的基础上,结合现代医学来研究血瘀证与动脉粥样硬化的危险因素的关系,探讨中药的抗动脉粥样硬化作用,尤其对理气药的研究,发现了理气药自身的活血化瘀依据,形成了重视气血的学术思想,对理气活血理论、热毒血瘀理论有了阐发。4气血同治,强调理气活血吉老师在古人气血理论的基础上,结合现代中医药研究及自己的系列研究,重视气血辨证,认为气血失调可贯穿于多种疾病的发展过程中,从而出现“血瘀”的共同征象。瘀血基本病机是阻滞,吉老师认为导致瘀血的根本还在乎气病。气虚、气滞、气逆、气陷、气闭,均可以引起瘀血。5遣方用药灵活多变吉中强教授推崇仲景《伤寒论》、《金匮要略》经方,善于抓主证,巧用经方治顽疾,组方药简力专,配伍精当,独具匠心,主张在符合辨证的基础上可参考现代药理研究结果加减,常可提高疗效。6重视脾胃重视脾胃升降失常的调治,擅长从脾胃的调摄入手治疗多种疾病,临床治疗任何疾病时刻注意顾护脾胃。三、吉中强教授主要临床经验举隅1胸痹心痛病(冠心病)认为心脉瘀阻是胸痹心痛病(冠心病)病机的核心。气虚血瘀,以补阳还五汤加减；气滞血瘀,以血府逐瘀汤加减；痰浊血瘀,以瓜萎薤白半夏汤或枳实薤白桂枝汤合桃红四物汤加减；气滞痰浊血瘀,以新血府逐瘀汤加减。认为“久病必瘀”,“久病入络”,加用土元、水蛭、僵蚕、蜈蚣等虫类药。2心悸(心律失常) 辨清虚实的主次、缓急不同,分别治之。虚证以补气、温阳、养血、滋阴；实证泻火、行瘀、祛痰、化饮。结合心电图等现代检查综合辨证,擅长从调神及心肝脾论治,在中医理论体系指导下辨证论治,并参照现代药理研究结果配伍组方,提高临床疗效。肝郁气滞、肝火扰心,以逍遥散合栀子豉汤加减；心脾两虚、心血不足,以归脾汤或炙甘草汤加减；心阳不振,以桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减；气陷血瘀,以升陷汤合桃红四物汤加减。3眩晕认为眩晕与风、痰、水、瘀、热有关,多与肝、脾、肾关系密切。常采用补肾平肝,祛痰化瘀作为基本治法。肝阳上亢,常用天麻钩藤饮加减；痰浊血瘀证,半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减；肾精不足证,六味地黄丸加减；瘀血阻窍证,通窍活血汤加减。4血浊(高脂血症) 认为该病属于中医“痰浊”、“瘀血”的范畴,病机为本虚标实。本虚主要指脾、肝、肾三脏虚损；标实主要是痰浊和瘀血。病理机制在于痰与瘀。治以补肾祛痰活血,常用通脉降脂Ⅰ号为基础方。痰湿血瘀型合六君子汤,气滞血瘀合逍遥散,或用新血府逐瘀汤,肾虚血瘀偏阴虚合用知柏地黄丸,偏阳虚者合用金匮肾气丸。5心衰病(慢性心力衰竭)认为心脏功能的衰退,主要为心气不足,日久心阳不足,水湿泛滥、瘀血内阻,属本虚标实。气虚下陷血瘀水停,以三参汤合用苓桂术甘汤加减。肾虚血瘀水停,以生脉饮合真武汤加减,6不寐(失眠) 重视心、肝、脾、肾功能在睡眠中的作用,注重情志异常的致病因素,善于心理情志调整,灵活辨证。肝郁气滞,以柴胡加龙骨牡蛎汤、丹栀逍遥散加减；气血不足,以归脾汤加减；瘀血内阻,以血府逐瘀汤加减；心肾不交,以六味地黄丸合交泰丸加减；升降失常,半夏泻心汤加减。7虚劳(恶性肿瘤) 认为多是本虚标实证,气血阴阳虚损为本,湿、痰、瘀、肿块为标,认为肿瘤治疗在任何阶段,正气的保护极为重要,主张放化疗的同时,配合中医中药培补正气,减毒增效。以扶正祛邪为治疗大法。四、新血府逐瘀软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究目的：通过随机、对照的临床研究观察新血府逐瘀软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性,及对免疫炎症的干预作用,为吉中强教授运用理气活血理论治疗心血管疾病提供依据。方法：将120例CHD患者随机分为对照组和试验组(n=60)。两组均给予常规西药治疗,试验组在此基础上服用新血府逐瘀软胶囊,每次4粒,每天3次,两组均治疗28天。观察两组患者治疗前后心绞痛积分变化、硝酸甘油停减率、心电图变化、中医证候疗效积分,血瘀证积分,检测治疗前后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清r干扰素(IFN-r)、白细胞介素4(IL-4)水平及IFN-r/IL-4比值,并进行安全性指标监测。结果：1试验组心绞痛总积分较对照组下降(P<0.05)；2硝酸甘油停减率较对照组增加(P<0.05)；3心电图疗效比较两组无差异；4两组血瘀征象均较治疗前改善,试验组改善更明显(P<0.01)；5两组治疗后LDL-C、TC、hs-CRP、IFN-r水平降低(P<0.05或P<0.01),试验组优于对照组(P<0.05或P<0.01)；两组IFN-r/IL-4比值均有下降(P>0.05,P<0.01),与对照组治疗后对比,试验组IFN-r/IL-4比值明显降低(P<0.01)。结论：新血府逐瘀软胶囊可改善心绞痛症状、血瘀征象,缓解心肌缺血,调节血脂水平,安全可靠,是治疗冠心病心绞痛的有效复方,具有双向多靶点调节T细胞亚群比例失衡的作用,抑制脂质过氧化,减轻免疫炎症反应,干预动脉粥样硬化的进程。