泰安市医养结合型机构养老服务发展研究

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近年来,伴随着中国社会的转型、经济的高速增长,居民的收入大幅增加,老年人的生活水平也得到相应的提高。传统的机构养老服务在满足了老年人基本生活需要的同时,并未满足老年人的医疗卫生保健需要,养老与医疗相互分离,不能为老年人提供优质的服务。一些地区积极借鉴国外养老服务和医疗服务相结合的经验,积极开展医养结合养老服务。然而当前的医养结合型机构养老服务在我国还处于起步阶段,发展较慢,已有的实践发展中也存在着诸如供需矛盾突出、服务内容有待完善等问题,影响了医养结合型机构养老服务效应的发挥,因此在当前形势下对其进行研究已显得尤为迫切。本文运用文献检索与问卷调查相结合以及比较分析法等研究方法,以泰安市为例,对其发展医养结合型机构养老服务的必要性和可行性、供给与需求状况等进行了较系统的总结,提出了促进医养结合型机构养老服务发展的对策。通过系统研究得出如下之结论:(1)医养结合型机构养老服务是对传统机构养老方式的创新,是一种以医院或养老院为载体,整合医疗和养老服务功能为主要方式,以专业的持续的医疗、护理、保健服务为特色的新型机构养老服务。医养结合型机构养老服务的发展以人权理论、福利经济学、需求理论和社会组织学为理论基础。(2)泰安市步入人口老龄化社会的时间早,老龄化速度快,传统的机构养老服务和现有的医疗服务层次不能满足老年人医疗和养老的双重需要。而医养结合服务能有效解决养老机构供需矛盾突出的问题,能有效解决老年人看病难的问题,能有效解决医院病床利用率低的问题,能有效解决医护队伍不稳定的问题。泰安市良好的经济条件和政策扶持条件也为医养结合型机构养老服务的发展创造了良好的条件,因此泰安市养老机构推广医养结合服务具备了可行性。(3)对泰安市医养结合型机构养老服务的需求状况分析表明,53.99%的泰安市老年人表示在经济条件允许的情况下倾向于选择医养结合型机构养老服务;老年人所期望享受到的服务内容普遍集中在日常生活照料、专业医疗护理、心理慰藉和精神文化活动方面;通过Logistic模型分析得出影响老年人参与医养结合型机构养老服务的因素包括决策者特征变量、经济特征变量、身体健康特征变量、家庭特征变量、社会支持变量、环境特征变量。(4)对泰安市现有的医养结合型机构养老服务的供给状况分析表明:泰安市医养结合型机构养老服务的类型分为内置型和联合型两种,其中内置型又可以分为养老机构内置医疗资源和医疗机构内置养老功能两种。对泰安市两个典型的医养结合养老机构从性质和规模、入住对象、医疗服务层次、服务内容、基础设施、人力资源状况和资金来源方面进行了定量分析后发现泰安市的医养结合型机构养老服务的发展面临着内外困境,内生困境主要包括医疗服务层次有待提高、服务定位偏差和护理人员严重不足,外生困境主要包括资金来源匮乏、体制因素和宣传因素。(5)泰安市医养结合型机构养老服务还有许多要改进的地方,政府方面要积极提供政策扶持,履行监督管理;养老机构方面要全面锻造医护队伍,支撑医养事业,注重机构的品牌化经营;社会方面要努力整合医养资源,鼓励服务创新弘扬敬老文化。只有社会各方力量共同努力,泰安市的医养结合型机构养老服务才能得到又好又快的发展。
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