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目的：原发免疫性血小板减少症（Primary immune thrombocytopenia ITP），是一种获得性器官特异性自身免疫性疾病[1]。糖皮质激素是ITP患者的最常用首选治疗，但患者对糖皮质激素治疗的反应差异性较大，影响因素也较多，一种客观的实验室检查如果能帮助分析影响疗效的因素，将对临床具有重要意义。通过分析ITP患者的病例，统计糖皮质激素对ITP患者的治疗效果及影响因素，以寻找一种治疗前如何预测判定激素疗效的方法。方法：回顾性分析2009年7月-2013年7月在山西医科大学第一临床医院血液科住院的76例新诊断ITP并应用糖皮质激素治疗患者的临床资料。应用SPSS统计软件首先对性别、年龄、治疗前血小板计数、治疗前骨髓巨核细胞计数、ANA、NAP、淋巴细胞亚群、血小板相关抗体做单因素分析，将单因素分析后P<0.05的预后因素进行Logistic回归分析，筛选出影响疗效的独立预后因素。结果：单因素分析显示：性别、年龄、治疗前血小板计数、治疗前骨髓巨核细胞计数、NAP阳性率、ANA、CD3-CD19+B淋巴细胞比例对糖皮质激素疗效的影响有统计学差异（P<0.05)。而血小板相关抗体在有效组和无效组间无统计学差异，血小板相关抗体对糖皮质激素治疗ITP无预测价值。进一步二分类Logistic回归分析结果显示骨髓巨核细胞计数是影响糖皮质激素治疗ITP疗效的独立预后因素。结论：糖皮质激素是治疗ITP的一种安全有效的治疗方法，近期有效率为82.9%。骨髓巨核细胞计数是影响糖皮质激素治疗ITP疗效的独立预后因素。