子宫腺肌病对体外受精—胚胎移植妊娠结局影响的探究

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目的探讨子宫腺肌病对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖技术妊娠结局的影响。方法纳入2010年1月至2015年3月在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科接受IVF-ET辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)助孕的226例合并子宫腺肌病的不孕患者作为病例组,随机选取同期因输卵管因素行IVF-ET的226例不孕患者作为对照组,比较两组基本信息、超促排卵指标及IVF-ET结局,如流产率及分娩率等。病例组按超声检查提示的子宫大小分为两组:A组:子宫增大;B组:子宫正常大。病例组按照新鲜胚胎移植或是冻融胚胎移植分为鲜胚移植组及冻胚移植组。分析各组患者的一般情况、促排卵指标及主要IVF-ET结局等。结果病例组的流产率为21.3%,对照组为24.2%,两者相比无显著性差异,病例组的每移植周期分娩率为32.8%,对照组为33.8%,两组相比无显著性差异,A组的流产率为33.3%,相比B组的17.7%有增高趋势,但两组相比无显著差异,A组每移植周期分娩率为25.0%,低于B组的35.4%,但两组相比无显著性差异。鲜胚移植组的流产率为23.0%,与冻胚组的15.8%相比无显著性差异,鲜胚移植组的每移植周期分娩率为34.6%,与冻胚移植组的28.6%也无显著性差异。结论IVF-ET技术是子宫腺肌病合并不孕患者获得成功妊娠的重要手段。子宫腺肌病可能对IVF-ET的妊娠结局没有影响,失常的子宫形态对IVF-ET的妊娠结局可能存在一定程度的不良影响。
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