象属于中国古典哲学的范畴。中国古人对世界的认识重在对运动变化的把握,事物的这种永恒而又微妙的运动显现出来,便形成了象。综合古今历代先哲的认识,我们可以给象下这样一个定义:象就是客观事物运动变化的显现。人类是通过象来把握和认识这个世界的。 唯象,就是一切以象为本,一切以象为依据。唯象医学,就是一切以象为依据,高度重视象的医学。唯象医学目的和任务在于对那些一般现象进行归纳整理,并利用哲学原理、现代科学技术手段进行实验研究、概括总结,使其上升到现代科学的高度,最终纳入现代科学的理论体系。这种唯象医学的思维在中医学中得到了充分的体现。 人类同疾病作斗争的需求以及有意识的积累和传播医学知识,是医学的真正源头。而象在这些过程中,发挥着非常大的作用。可以设想,如果不是通过象,古代的医学家如何去认识和把握各种生理、病理现象?如何简单地积累经验?如何认识、辨别药物?可以说,废弃象则无中医。 本研究的目的就是通过唯象医学的方法、思维对《伤寒杂病论》中的各种象进行总结、归纳,找出伤寒论中仲景运用象的方法、规律,以及仲景运用象的一些认识论思想。并在此基础上对唯象和唯象医学思维方法的优点和缺点进行探讨,对不足之处提出改进的方法。 探讨象的问题,对于正确把握仲景学术思想乃至促进中医理论和临床的再次腾飞,对《伤寒论》学科的发展都有着十分重要的意义。对于指导仲景学说乃至中医学的理论创新和应用扩展,也有极其重要的意义。其研究成果,可以为未来仲景学说学术的研究提供战略决策和参考依据。 全文分为六个部分: 第一部分主要探讨了象的概念、特征以及唯象医学的思维方法。 第二部分主要探讨了中医学与象的关系,提出正确认识象是中医发展的根基。并结合《灵枢》、《素问》、《伤寒杂病论》等经典著作中的大量例子来佐证这一观点。笔者提出:象是中医基础理论建设的重要依据;象是中医临床实践的重要依据;象是中医认识论的重要基础。因此,发展中医必须要加强象的研究。 第三部分探讨了《伤寒杂病论》中记载的象。通过对《伤寒杂病论》中出现的各类象进行总结、归纳、分析,可以一窥《伤寒杂病论》中象的规律、特点。笔者在此主要总结了七大类常见的象:疾病象、症状象、舌象、脉象、病色、腹征、药征。通过对这些象的总结,笔者认为:唯象的思维是仲景临床实践过程中的根本思维。 第四部分探讨了《伤寒杂病论》对象的认识方法和获取象的手段,主要包括:直接观察;试探诱导;分析辨识三种。通过对这些方法进行分析,可以看到:《伤寒论》采取了大量唯象的方法来对人体进行研究、分析。仲景获取象所用的手段已经为后世医学发展的重要基础和依据。 第五部分探讨了《伤寒杂病论》唯象医学方法的启示。首先,笔者对唯象医学方法的优缺点进行了分析、比较;并指出了中医认识象的不足之处。接下来,从唯象医学角度探讨了中医的发展问题。笔者提出:象是中医学的基础。中医学的发展离不开象,舍象则无中医。在继承和发扬唯象理论的基础上,应当注意象的认识方